女性不孕不育需要做哪些检查？

女性不孕不育需要做性激素六项检查、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、抗缪勒管激素检查等。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、内分泌失调、免疫因素等原因有关，建议及时就医明确病因。

1、性激素六项检查

性激素六项检查通常在月经第2-4天进行，通过抽血评估卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平。该检查有助于判断卵巢储备功能、是否存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等内分泌异常。若发现激素水平异常，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节内分泌。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影是评估输卵管通畅性的主要方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，常伴有下腹隐痛或月经异常。对于轻度粘连，可采用腹腔镜手术疏通；严重堵塞可能需要辅助生殖技术。

3、超声监测排卵

经阴道超声可动态观察卵泡发育情况及排卵时间，通常在月经周期第10天开始连续监测。排卵障碍可能表现为卵泡发育不良或无排卵，与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。若确诊无排卵，医生可能开具枸橼酸氯米芬片或来曲唑片等促排卵药物。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查能直接观察宫腔形态、内膜状态及是否存在息肉、粘连或畸形。宫腔粘连患者可能出现月经量减少或闭经，子宫内膜息肉可导致异常子宫出血。检查中发现病变可同步行宫腔镜下电切术或粘连分离术，术后可能使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

5、抗缪勒管激素检查

抗缪勒管激素能客观反映卵巢储备功能，不受月经周期影响。AMH水平过低提示卵巢早衰可能，过高需警惕多囊卵巢综合征。对于卵巢功能下降者，医生可能建议尽早实施辅助生殖技术，或使用脱氢表雄酮等药物改善卵子质量。

建议备孕女性保持规律作息，避免过度节食或肥胖，适量补充叶酸和维生素E。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，避免长期接触高温、辐射等有害环境。若尝试自然受孕1年未果，或年龄超过35岁尝试半年未孕，应及时到生殖医学科就诊。检查前需避开月经期，部分项目需空腹8小时以上，具体准备事项需遵医嘱。