卵巢巧克力囊肿破裂怎么办

卵巢巧克力囊肿破裂可通过紧急就医、药物止痛、腹腔镜手术、激素治疗、术后护理等方式处理。卵巢巧克力囊肿破裂通常由囊肿增大、外力撞击、剧烈运动、激素波动、子宫内膜异位症进展等原因引起。

1、紧急就医

卵巢巧克力囊肿破裂属于妇科急症，需立即前往医院急诊科或妇科就诊。破裂可能导致剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克，表现为面色苍白、血压下降、心率加快等症状。医生会通过超声检查、后穹窿穿刺等手段确诊，并根据出血量决定保守治疗或手术干预。

2、药物止痛

在就医前可暂时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，但禁止使用阿司匹林等可能加重出血的药物。疼痛剧烈伴呕吐时需禁食禁水，采取侧卧屈膝体位减轻腹压。药物仅作应急处理，不能替代医疗救治。

3、腹腔镜手术

对于出血量较大或生命体征不稳定的患者，需行腹腔镜下囊肿剥除术或患侧附件切除术。手术可清除盆腔积血、电凝止血并评估子宫内膜异位症分期。相比开腹手术，腹腔镜具有创伤小、恢复快的优势，术后住院时间通常为3-5天。

4、激素治疗

术后需使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，降低复发概率。激素治疗需持续3-6个月，期间可能出现闭经、潮热等副作用，需定期复查肝功能和骨密度。

5、术后护理

术后1个月内避免提重物和剧烈运动，保持会阴清洁预防感染。建议采用低脂高蛋白饮食，适量补充铁剂纠正贫血。每3-6个月复查超声监测复发情况，有生育需求者应在医生指导下尽早备孕。

卵巢巧克力囊肿破裂后应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、排便用力等。日常需控制含雌激素食物的摄入量，如蜂王浆、雪蛤等。建议记录月经周期和疼痛变化，长期管理需结合运动疗法和心理疏导，降低疾病对生活质量的影响。术后出现发热、伤口渗液或腹痛加重需及时返院检查。