女性不孕不育检查项目及注意事项

女性不孕不育检查项目主要包括激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查以及免疫学检查等。建议在医生指导下根据个体情况选择针对性检查，检查前需注意避开月经期、保持规律作息并避免性生活。

1、激素水平检测

通过抽血评估促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标，判断卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症则可能伴随泌乳素水平升高。检查需在月经周期特定时间进行，如基础性激素检测通常在月经第2-4天完成。

2、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础窦卵泡数量。排卵监测需在月经周期第10天起连续进行，可发现卵泡发育不良、黄体功能不足等问题。三维超声还能诊断子宫畸形如纵隔子宫，彩色多普勒可评估子宫动脉血流阻力指数。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X线显影剂观察输卵管形态及通畅度，适用于疑似输卵管阻塞患者。超声造影可作为无辐射替代方案，腹腔镜下通染液试验是诊断金标准但属有创操作。检查后两周内禁止盆浴及性生活，防止逆行感染。

4、宫腔镜检查

直视下探查宫腔形态，能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。检查时机宜选月经干净后3-7天，术前需排除急性炎症。轻度粘连可在镜下行分离术，较大肌瘤需联合腹腔镜处理。术后可能出现少量出血，持续超过一周需复诊。

5、免疫学检查

包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测，适用于反复流产或不明原因不孕者。抗磷脂抗体综合征患者需加测狼疮抗凝物，封闭抗体缺乏可能影响胚胎着床。部分免疫异常可通过淋巴细胞免疫治疗或糖皮质激素干预。

检查前三个月应记录基础体温和月经周期，避免过度节食或剧烈运动。甲状腺功能异常者需先调控TSH水平，肥胖患者建议体重指数控制在24以下。所有侵入性检查后应按医嘱预防性使用抗生素，出现持续腹痛或发热需及时就医。备孕期间每日补充0.4-0.8毫克叶酸，保持蛋白质和铁元素摄入均衡。