输卵管堵塞诊断非常重要 输卵管堵塞可以通过症状来判断

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博禾医生 | 不孕不育
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关键词: #输卵管 #输卵管堵塞

输卵管堵塞患者的症状主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性下腹疼痛的表现。部分输卵管堵塞患者会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠分泌物多、有异味等症状,月经来潮时血量增多,但容易和其他疾病搞混。

输卵管堵塞诊断非常重要

1、输卵管堵塞属于慢性炎症,一般症状不是很明显,有些患者甚至没有症状表现,临床上很多患者因为女性多年不孕去医院检查才确诊,所以继发性女性不孕往往是输卵管堵塞的表现。如果患者因女性不育而被诊断为输卵管原因,医生通常建议患者进行输卵管检查。

2、输卵管堵塞可以通过患者的自我感觉症状来判断,输卵管堵塞的女性有一定程度的下腹疼痛、腰背和骶骨疼痛、膨胀、坠落感的膀胱、直肠充满疼痛或排空时疼痛、尿频、内急后重等膀胱直肠刺激症状。炎症波及卵巢会损害卵巢功能,引起月经频率、月经量过多等月经不调现象的骨盆充血引起淤血性痛经,月经来潮前月经越来越重。

怀疑输卵管堵塞的患者可以明确诊断子宫输卵管碘油造影,检查中不仅可以明确输卵管状况,还可以同时发现子宫疾病和骨盆疾病。应用于子宫输卵管碘油造影的造影剂为碘造影剂,包括油和水两种。常用油剂造影剂为40%碘化油,显影清晰,刺激性小,但油剂吸收慢,少数患者可引起油栓和异物反应肉芽肿,用量一般小,常用量为10ml。水剂造影剂流动性好,在操作的时候一定要迅速,因为它具有一定的刺激性,进入腹腔就会引起腹痛,常用的水剂造影剂有泛影葡萄胺和碘海醇。

不论是油剂造影剂还是水剂造影剂,由于其中都含有碘,可能导致严重过敏反应的发生,因此需要在检查前详细询问患者的碘过敏史,凡有碘过敏史的患者应禁止进行造影检查。无碘过敏史的患者在每次碘油造影前都必须进行过敏试验。

碘过敏试验的方法包括口服试验、舌下试验、眼结膜试验、皮内试验、静脉试验等。目前比较常用的是皮内试验和静脉试验,皮内试验是用碘造影剂约0.1ml皮内注射,20分钟后观察局部红肿及硬结的情况,静脉试验是将1ml造影剂直接进行静脉注射,观察15分钟,看是否出现心慌、皮肤黏膜水肿、皮疹、恶心呕吐等症状。

输卵管堵塞可以通过症状判断

月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管疾病不影响卵巢功能,但炎症影响卵巢损害卵巢功能时月经异常。月经频繁,月经量过多是最常见的,可能是骨盆充血和卵巢功能障碍的结果。

生理痛:骨盆充血引起淤血性生理痛,月经前1周开始腹痛,接近生理日越重,直到月经来潮为止。

腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于骨盆粘连,膀胱、直肠充满疼痛或排出时疼痛或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、内急后重等。

不育症:输卵管本身受病损侵害,堵塞不育,继发不育多见。

其他:白带增多、性交疼痛、胃肠障碍、疲劳、劳动受影响、不耐劳、精神神症状、精神抑郁等。

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