输卵管炎经常不怀孕如何区别诊断输卵管炎

不孕不育编辑博禾医生

133次浏览发布时间：2021-06-22 17:23:39

关键词： #怀孕 #输卵管

输卵管炎给女性朋友带来了很大的伤害，不仅让女性朋友在身体上非常痛苦，而且在心理上也受到了很大的打击。输卵管炎的症状是什么？

1、不育症:输卵管本身受病害，堵塞不育，继发不育多见。

2、月经不调:输卵管炎月经频繁，月经量过多是最常见的症状，可能是骨盆充血和卵巢功能障碍的结果。慢性炎症引起子宫纤维化、子宫复古不完整或粘连引起的子宫位置异常等，月经过多。

3、痛经:骨盆充血形成淤血性痛经，月经前1周开始腹痛，月经来潮前月经越重。

4、腹痛:输卵管炎患者腹痛症状主要表现为下腹部有一定程度的疼痛，多为隐性不适感，腰背和骶部有疼痛、膨胀、坠落感、疲劳加剧，骨盆粘连，可能有膀胱、直肠充满疼痛或排空时的疼痛

5、白带增多:输卵管炎长期未接受治疗可出现白带增多症状，有些患者除不育外没有自觉症状。

如何区别输卵管炎诊断

(1)与陈旧性异位妊娠:临床腹痛、月经异常、骨盆检查单侧接触肿块等容易与慢性输卵管炎混淆。但是，陈旧性异位妊娠有停止经历，突然出现下腹部疼痛、恶心、头晕等内出血症状，疼痛可以自己缓解，之后多次突然发作，下腹部出现肿块，伴有少量出血。患者呈贫血状态。妇科检查时，肿块往往偏向于一侧，质地实用，有弹性，形状极不规则，压痛轻于炎症。通过后穹孔穿刺可以吸收旧血液和小血块。

(2)子宫内膜异位症:痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕、骨盆肿块粘连等体征易混合。慢性输卵管炎诊断子宫内膜异位症患者无急性感染病史，经各种消炎治疗无效。其生理痛的特征是继发性、进行性恶化，从生理前开始，生理日激烈，持续到生理后几天。妇科检查显示骨盆有明显的粘连，子宫均匀性增大，固定在后倾后屈曲的位置，子宫直肠窝处，特别是子宫骶骨韧带有不规则的硬结节和触痛。必要时可用药物试验治疗。

(3)与双子宫腺肌病:有痛经，检查时容易混合骨盆肿块。但是，双子宫腺肌病、腹痛规律与单子宫相同，仔细检查可以接触两个肿块，形状与子宫相似。子宫碘油造影可发现畸形子宫。

(4)与卵巢囊肿:肿瘤为囊性，位于下腹侧，除肿块外可接触子宫体，输卵管积水难以鉴别。但卵巢囊肿无炎症病史。妇科检查中肿瘤多为圆形或椭圆形，表面光滑活动。典型的输卵管积水呈肠状，肿块周围有粘连，一般囊壁薄。输卵管积水大或扭转时，两种疾病难以识别。只有在手术中才能确诊。

(5)与慢性阑尾炎:许多慢性阑尾炎患者没有典型的急性阑尾炎发作史，只诉说右下腹痛和胃肠功能障碍症状，阳性体征也不明显，需要与慢性输卵管炎的区别。x线钡饮食检查有帮助。阑尾不能显示时，盲肠内侧有限的压痛，压痛部位随盲肠位置的变化而移动。妇科检查子宫和附件无异常。

(6)和输卵管结核:月经失调、腰痛、下腹隐痛、不育等症状。但而，输卵管结核患者往往没有急性炎症病史。生殖器以外的器官多存在肺、肠、腹膜等结核病灶。月经失调多见闭经表现。子宫内膜活体组织检查，大部分可以发现结核病灶。血沉快，胸透，肠胃和骨盆x线照片，子宫输卵管碘油造影有助于诊断。

(7)和卵巢冠囊肿:骨盆接触囊性肿瘤应与输卵管积水鉴别，一般难以鉴别。但卵巢冠囊肿无炎症病史。妇科检查肿物呈圆形囊感明显，活动，无粘连。

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