女性排卵障碍一定要做5种检查

不孕不育编辑 健康陪伴者
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关键词: #排卵 #排卵障碍

女性排卵障碍通常需要做性激素六项检查、阴道超声检查、甲状腺功能检查、抗苗勒管激素检查、输卵管通畅性检查等5种检查。排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、输卵管堵塞等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、性激素六项检查

性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标。通过静脉采血检测激素水平,可判断下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否异常。多囊卵巢综合征患者常出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高,高泌乳素血症患者泌乳素水平明显超过正常值。检查前需空腹8-12小时,在月经周期第2-4天采血结果较准确。

2、阴道超声检查

阴道超声可直观观察卵巢形态、卵泡数量及子宫内膜厚度。多囊卵巢综合征患者双侧卵巢可见12个以上直径2-9毫米的卵泡,呈项链样排列。卵巢早衰患者卵巢体积缩小,窦卵泡数量减少。检查需避开月经期,无须特殊准备,通过高频探头经阴道获取清晰影像,能动态监测卵泡发育情况。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。甲状腺功能亢进或减退均可干扰排卵,甲亢患者促甲状腺激素水平降低,甲减患者促甲状腺激素水平升高。甲状腺自身抗体阳性提示可能存在桥本甲状腺炎。检查需空腹采血,结果异常需进一步排查甲状腺疾病。

4、抗苗勒管激素检查

抗苗勒管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌,能反映卵巢储备功能。卵巢功能下降时该激素水平降低,多囊卵巢综合征患者可能升高。该指标不受月经周期影响,任意时间均可检测,比基础性激素更早预测卵巢功能衰退。但需结合年龄、窦卵泡计数等综合评估,单一指标不能确诊。

5、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜通染液试验等方法。造影检查通过宫颈注入造影剂,X光或超声观察造影剂在输卵管内的流动情况。输卵管堵塞可能导致卵子无法正常输送,常见于盆腔炎、子宫内膜异位症患者。检查需在月经干净后3-7天进行,术前需排除急性炎症。

确诊排卵障碍后应根据病因制定治疗方案,多囊卵巢综合征可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物,甲状腺功能异常需补充左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物。日常保持规律作息,控制体重在合理范围,适当补充维生素E和辅酶Q10有助于改善卵巢功能。避免过度节食或剧烈运动,每月记录基础体温和月经周期变化,定期复查激素水平。

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