黄体功能不全为什么不怀孕怎么治疗好呢？

不孕不育编辑博禾医生

90次浏览发布时间：2021-06-13 16:29:25

关键词： #怀孕 #黄体功能不全

迄今为止，临床上女性不育的疾病种类很多，但大多与子宫部位发生的问题有关。对于女性朋友来说，在日常生活中重点理解自己不育的疾病，黄体功能不完全有可能成为其中之一。那么，为什么黄体功能不完全不育呢？

黄体功能不全是妇科常见疾病，可引起妇女不育。具体原因如下:

1、雌激素分泌不足

卵巢在不育症中起着非常重要的作用。卵巢功能有两种:一种是产生卵子，包括卵泡发育、卵子成熟后排出的二种是分泌女性所需的激素，维持女性的第二性征，作用于子宫等，周期性来月经。正常的排卵周期分为三个阶段，即卵泡发育成熟、排卵、黄体形成。正常情况下，卵巢排卵前1~2天内，卵泡中的材料细胞开始变黄，排卵后，变黄变黄，分泌雌性、妊娠激素，分泌量在排卵后7~8天达到高峰，月经前1~2天急速下降。垂体产生的促性腺激素和卵巢分泌的雌激素不足，卵泡发育不成熟，卵巢可以排卵，但黄体正常发育受到影响，黄全功能不足不育。

2、内分泌失调

过度紧张、抑郁、恐惧、环境突变、大病久病后、营养不良等因素，可影响脑皮层对内分泌的调节，或多次宫腔手术伤害子宫内膜，子宫内膜对女性激素的反应异常，反射性影响内分泌的调节，这些因素会引起黄体功能不全性不孕。

黄体功能不全的治疗方法可采用

(1)孕酮补充治疗方法。据统计，孕酮补充疗法适当应用，妊娠率为48%。一般来说，天然孕酮比较好。因为天然孕酮具有促进子宫内膜分化的作用。不应该使用合成黄体酮。人工合成黄体酮，如安宫黄体酮、炔诺酮类有溶解黄体的作用，抑制患者自身黄体激素分泌的缺点。一般判断排卵和BBT上升后1~3天开始使用孕酮，每天肌肉注入12.5mg，持续到下次月经来潮，这种剂量足以补充一般黄体不足。如果不怀孕，下一周重复治疗，如果三个周期治疗后仍未怀孕，则需要进行内膜活检，观察是否需要增加孕酮剂量。月经第17天或18天肌肉注射自己酸孕酮250~500mg，也可以补充孕酮的不足。

(2)刺激黄体疗法。绒毛性腺激素(HCG)是一种有效的黄体功能刺激剂，可以增加黄体酮的合成和延长黄体寿命。预计排卵后2~3天用药，隔天肌注入HCG50000U，共3~5次，连续3个周期为1个疗程。一般注射后第二天血中孕酮水平会很快上升。报道约80%的患者有效。

（三）克罗米芬治疗。理论依据是上述两药促使下丘脑分泌LH - RH，从而使垂体分泌

FSH、LH增加，导致排卵前卵泡的发育和成熟，使排卵后黄体细胞分泌较多的孕酮。因此，FSH、LH分泌不足引起的黄体功能不全有效，但疗效不稳定。服药方法从月经周期第5天开始每天服用克罗米芬50~100mg，连续服用5天。

治疗黄体功能不治疗应牢记以下三个原则:

一、控制异常子宫出血。

止血治疗黄体功能不全引起的月经失调，表现为经期频发、经期延长、经期过多、经期前后不规则出血、排卵期出血。产期妇女出现异常子宫出血，首先要排除妊娠合并症，诊断刮除是止血治疗措施优先，兼具诊断和治疗的双重作用。在黄体功能不全确诊前，不主张应用激素类药物止血。

二、调节月经。

包括

(1)联合型口服避孕药(COC):适用于生孩子、需要避孕、没有生育计划、排卵日出血的妇女。

(2)雌性、妊娠激素序贯周期疗法:适用于青春期少女。

三、促排卵和怀孕。

促排卵治疗适用于年轻女性、无子女、要求生育的下丘脑型黄体功能不全患者。根据个人原则，制定促排卵方案:GnRH-a脉冲治疗、CC-HCG、HMG-HCG、PFSH-HCG、GnRH-a脱敏-COH疗法等。