直肠肿块一定是癌吗

直肠肿块不一定是癌，可能是良性病变或炎症反应。直肠肿块常见原因有痔疮、直肠息肉、肛周脓肿、直肠腺瘤、直肠癌等，需结合肠镜与病理检查明确性质。

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的柔软团块，常因便秘、久坐诱发，表现为排便出血、肛门坠胀。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，必要时行硬化剂注射治疗。直肠息肉多为黏膜增生性病变，表面光滑易出血，肠镜下切除可根治。肛周脓肿由细菌感染导致，伴随红肿热痛，需抗生素联合切开引流。直肠腺瘤属癌前病变，直径超过1厘米需内镜下切除并定期复查。

直肠癌典型症状包括便血、里急后重、大便变细，肿瘤标记物CEA可能升高。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。非癌性肿块通常生长缓慢、边界清晰，恶性肿瘤多质地坚硬、表面溃烂。40岁以上人群出现不明原因直肠肿块应尽早就诊，肠镜检查能有效鉴别良恶性。

发现直肠肿块后应避免自行按压或热敷，记录排便习惯变化与出血情况。日常保持每日30克膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物，便后清洁使用温水而非卫生纸。建议每年进行粪便隐血筛查，有家族史者需提前至35岁开始肠镜监测。