结扎后可以做试管婴儿吗？

结扎后可以做试管婴儿吗

可以，常说的试管婴儿是试图使精子和卵子在体外相遇受精。具体的做法是，首先用药物促进双侧卵巢多生长，成熟后取出卵子，放入模拟人体环境的培养液中，加入处理好的精液，培养一段时间后，精子卵子融合成受精卵，分裂到4~8个细胞，选择2~3个发育最好的胚胎试管婴儿的医学术语称试管婴儿胚胎移植。这是输卵管不通导致不孕的夫妻的不二之选，当然也可以用来治疗一些其他方法无效的其他原因的不孕症。

做试管婴儿的条件除了身心健康、无遗传性疾病外，夫妇的年龄不应该太大，特别是女性不应该超过40岁。女性年龄过大，卵巢对药物的反应下降，卵子数量少，卵子质量下降，受精率、妊娠率下降，流产率和胎儿畸形率高于年轻女性。

做试管婴儿的条件

做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件，才能保证手术的成功率。除了身心健康、无遗传性疾病外，夫妻双方的年龄不应过大，特别是女性不应超过40岁。女性年龄过大，卵巢对药物的反应下降，卵子数量少，卵子质量下降，受精率、妊娠率下降，流产率和胎儿畸形率高于年轻女性。

除了上述条件外，还应注意试管婴儿的适应证。临床上输卵管性不育症、原因不明的不育症、子宫内膜异位症、男性因素不育症(男性严重弱精子或男性无精子症，需要睾丸或精子穿刺获得精子)、排卵异常(促排卵治疗不成熟卵泡生长)、子宫颈因素等不育症患者，通过其他通常治疗不能怀孕的是IVF-ET的适应症。

有以下情况的不试管婴儿手术:

1、双侧输卵管不通:炎症、结核、子宫内膜异位症引起的卵管梗阻、蠕动能力差、先天性输卵管不足、异位妊娠等原因导致卵管切除可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。

2、免疫性不育:精液洗净，在体外授精，避免免免疫因素干扰。

3、男性因素:精液洗涤浓缩后，可以在体外培养下明确是否有授精能力。

4、不明原因性不育:目前检查条件下未找到明显病因，其他治疗未成功患者可应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

做试管婴儿的过程

控制性超排卵

控制性超排卵通常首先使用GnRHa降低体内FSH和LH，然后使用HMG和FSH排卵药物，刺激卵巢卵泡的成长，根据患者对药物的反应性调整药物的使用量

监测卵泡

为了评价卵巢刺激效果和决定取卵时间，必须利用阴道超声波监测卵泡合采血检测E2值(雌激素)，调整用药量。2~3个以上的卵泡直径在1.8cm以上，1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，可以注射HCG，促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，通过阴道超声波引导，将取卵针通过阴道穹顶，直接通过卵巢吸收卵子，在显微镜下将卵子移动到含有胚胎培养液的培养盘中，放置37°C的培养箱进行培养。

精子取出的时间和取出鸡蛋的日子是同一天。取精前洗净双手，用自慰法取精液。给的杯子无菌，取的时候不要碰杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

试管婴儿

取卵后4-5小时将处理后的精子和卵子放在同一个培养盘中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。精子质量差，不能自然受精的，必须以显微注射法强制受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植

受精卵在体外培育48-72小时可发育成8-16细胞期胚胎。此时，根据患者的年龄、怀孕和胚胎的质量，决定移植胚胎的数量，多馀的胚胎可以冷冻保存。

胚胎移植后补充激素

现在多采用注射法支持黄体酮。确定怀孕后，用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。