门牙不碰不疼一碰就疼是怎么回事

门牙不碰不疼一碰就疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙隐裂、牙髓炎或根尖周炎等原因有关，可通过口腔检查、补牙、根管治疗等方式干预。

1、牙釉质磨损

长期刷牙用力过猛或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质变薄，牙齿对冷热刺激敏感，触碰时产生疼痛。建议使用软毛牙刷，避免过度清洁，必要时可遵医嘱使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵抗敏牙膏等缓解症状。

2、龋齿

牙齿表面龋坏形成龋洞后，触碰可能刺激暴露的牙本质或牙髓，引发短暂锐痛。龋齿通常与口腔清洁不足、高糖饮食有关，需及时清除腐质并填充修复。常用补牙材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等，严重时需使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合压力下可能扩散至牙髓，表现为定点咬合痛。隐裂常因咬硬物或外伤导致，早期可通过调磨咬合面或树脂粘接修复，若已伤及牙髓则需根管治疗，必要时佩戴牙冠保护如二氧化锆全瓷冠、金属烤瓷冠。

4、牙髓炎

细菌感染导致牙髓充血水肿，表现为自发痛或触碰痛，夜间加重。多由深龋未及时处理引起，需通过根管治疗清除坏死组织，配合使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊镇痛。

5、根尖周炎

牙髓炎症扩散至根尖周围组织，牙齿有浮出感，叩击痛明显。急性期需切开引流并全身应用抗生素如头孢克肟分散片、奥硝唑片，慢性期通过根管治疗或根尖手术清除病灶，严重松动患牙可能需拔除后种植修复。

日常应避免用门牙啃咬硬物，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，每半年进行口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、发热等症状，须立即就诊。糖尿病患者、孕妇等特殊人群出现牙痛时更需尽早干预，以防感染扩散。