反流性食管溃疡严重吗

反流性食管溃疡是否严重需结合病情程度判断，多数情况下及时干预可控制，但延误治疗可能引发严重并发症。

反流性食管溃疡的严重性与病变深度、范围及并发症相关。早期病变仅累及黏膜层时，通过抑酸治疗和生活方式调整多可缓解，典型表现为烧心、反酸，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。若溃疡持续进展至肌层或穿透食管壁，可能合并出血、狭窄甚至穿孔，需内镜下止血或外科手术干预。长期反复发作的溃疡可能增加巴雷特食管风险，此时需定期胃镜监测。

特殊情况下如老年患者合并心血管疾病，或溃疡位于食管上段靠近气道时，轻微症状也可能导致吸入性肺炎等危急情况。夜间平卧位反流加重者可能出现哮喘样发作，此类情况需立即就医。部分患者对质子泵抑制剂反应不佳，可能存在难治性溃疡，需调整用药方案。

建议患者避免饱餐、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，减少高脂、辛辣食物摄入。若出现呕血、黑便、吞咽困难或体重下降等症状，须及时消化内科就诊。规范治疗下多数预后良好，但需长期随访防止复发。