人工授精你知道多少？

人工授精是指通过非性交方式将精子送入女性生殖道，达到使女性怀孕的目的的的辅助生殖技术。根据其精子的来源，可分为丈夫精子的夫精人工授精和第三者精子的供精人工授精。根据阴道、宫颈管、宫腔、输卵管颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精，分别称为阴道人工授精、宫颈管人工授精、宫腔人工授精和输卵管人工授精。

以下详细介绍人工授精:

1、适应证:男性因素:功能障碍、轻度弱精子症排卵障碍不明原因不孕子宫内膜异位症(轻度)子宫颈性不孕。

2、禁忌证:急慢性全身性疾病和生殖道炎症的女性由输卵管因素引起的精子和卵子结合障碍的女性患有遗传病、严重的身体疾病、精神心理障碍的先天性缺陷的婴儿的出生史，证明是女性因素引起的女性接触畸形量的射线、毒品、药品，在作用期间的女性有酗酒、毒品等不良兴趣。

3、男性弱精症IUI精液条件:精子密度≥1500万/ml，前向运动精子(a+b)≥15%精液处理后IUI条件:上流后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF(2×106/ml)，至少一侧输卵管通畅。

4、诊疗过程

(1)妇女准备

①自然周期IUI:月经规则者可以自然周期IUI。患者在月经周期第8-10天开始监测卵泡生长。

②促排卵周期IUI:有排卵障碍者需要促排卵。患者在月经周期的第2~3天接受诊察，排除妊娠，超声波检查除卵巢囊肿外，可以给予促排卵药物。

③主导卵泡达到35px时，建立IUIUIUB超级监视表，完全填写监视表，明确写下IUI指征。审查三证。请告诉患者本周期超声波不需要提取病历。

④IUI时机:LH峰出现后一天进行IUI排卵日IUI至少一个卵泡直径达到18-20mm时注射HCG，注射HCG后24-36小时进行IUI。

⑤促排卵周期有>的3个优势卵泡，放弃本周期IUI。

⑥黄体支持:排卵后第三天开始口服黄体酮14天，术后16天检查尿液、血液HCG确认是否怀孕。

（2）男方准备：女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

5、每周期IUI频率:每周期IUI1-2次。包括1000多个IUI周期在内的Meta分析显示，两次IUI比一次IUI轻度提高生育能力，但统计学差异不显着(14.9%，11.4%)。

6、IUI周期数:IUI苋菜3~4周期妊娠率最高，IUI实施3~6周期后，其累积妊娠率进入平台期。平均每周生育率约为10[2]。

供精人工授精

1、适应证:睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重少精子症、弱精子症和畸形精子症输精管再通失败射精障碍男性和家庭有不适合生育的严重遗传性疾病母子血型不适合生存的新生儿。其中，除睾丸性无精症外，需要提供精子人工授精技术的患者，医务人员必须向卵细胞浆内的单精子显微注射技术(ICSI)说明可以获得自己的血缘关系的子孙。

2、禁忌证:妇女患生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病的妇女患有严重遗传、身体疾病或精神疾病的妇女接触畸形量的射线、毒品、药品，处于作用期间的妇女有毒品等不良嗜好。

3、供精人工授精常用部位:阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精，一般采用宫颈内人工授精。

4、供精人工授精方法及时:可在自然周期或排卵促进周期进行，具体时期可与丈夫精子宫腔内人工授精。

AID精液要求:根据卫生部技术规范的要求，解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时，恢复后精液前向运动精子总数不得低于10×10/ml，前向运动的比例不得低于35%。

实施提供精子人工授精技术的机构应建立严格的保密措施，确保患者的个人隐私安全，建立切实可行的随访机制，确保及时准确地向精子库反馈妊娠和子孙状况，建立可靠的运行机制，配合计算机辅助管理系统，严格控制每个提供精子的冷冻精液