关键词： #人工授精
人工授精是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内，使其受孕的一种技术，主要用于男性不孕症。包括使用丈夫精人工授精（AIH）和供精者人工授精（AID）两种。男性有性器官异常，例如阴茎短、尿道下裂、阳痿、早泄等症状，或者女性有子宫颈狭窄、不明原因不育等配偶之间的人工授精。人工授精主要用于
1、人工授精主要用于男性原因引起的不弱精症、精液不液化症等男性原因引起的不育。
2、一些女性引起的不以采用阴道痉挛、子宫颈细小、子宫颈粘液异常、性交后试验不良等人工授精。
3、另外，有免疫学原因不育等特殊情况，夫妻双方都是同一种染色体显性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可以通过人工授精的方法生育不健康的子孙。
人工授精前的准备事项
人工授精前夫妇双方都需要经过系统的全面检查，通过子宫颈粘液的评价、超声波、尿液中的LH浓度，预测排卵，确定人工授精时间。排卵前后24小时内各授精一次。
(1)阴道内人工授精:用注射器连接塑料管，将精液注入阴道，平卧20分钟。
(2)颈管内人工授精:用扩张器暴露子宫颈，将0.2~0.3ml精液注入颈管内，其馀精液注入前后圆孔，平卧20分钟。
(3)宫腔内人工授精:①原精液少量注入宫腔:<；0.3ml精液注入宫腔。精液内的前列腺素会引起子宫痉挛性收缩腹痛，引起感染，注入的精液量少，妊娠机会减少，一般不使用这种方法。②清洗精液在宫腔内进行人工授精:清洗精液中含有抑制受精的因子、前列腺素和抗精子抗体，优选浓缩活力的精子悬液，提高妊娠率。洗涤精液宫腔内注入法:窥视器暴露宫颈，干棉球擦拭阴道、宫颈分泌物，将细塑料管通过颈管插入宫腔，慢慢注入后平卧20~30分钟。清洗精液在宫腔内进行人工授精，一般有3个以上的治疗周期。
(4)使用宫颈帽授精:首先制作适合接受手术的女性宫颈大小的宫颈帽，将丈夫排出的精液放入宫颈帽，复盖在女性宫颈上，让患者回家，24小时后自己取出。
(5)腹腔内人工授精:治疗前不仅要进行不育检查，还要用腹腔镜证明骨盆器官和输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达到18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后，穹顶穿刺进入子宫直肠窝，吸入腹腔液，证明针刺位置正确，也可以在腹部超声波指引下穿刺。平均注入洗净的活精子0.1~23×10.6，24~48小时后卵泡未破裂者再次进行穿刺授精。之后，用血HCG和超声波监测妊娠状况，术后应用抗生素。
(6)卵泡内直接授精:促进排卵。卵泡直径在18mm以上时，在阴道超声波引导下阴道穿刺2个卵泡，分别注入约2万个洗涤的正常精子。术后监测妊娠情况。
人工授精的成功率取决于什么
第一，排卵的预见性也很重要。月经越规律，怀孕成功率越高。
第二，不孕不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但过去怀孕的成功率较高。
第四，代孕妇女的年龄因素也起着重要作用。女性超过35岁，妊娠机会显着下降。
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