妇科急腹症包括哪些

妇科急腹症主要包括异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂等。这些疾病起病急骤，需及时就医明确诊断并干预。

1、异位妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见于输卵管。典型表现为停经后突发下腹剧痛伴阴道流血，严重者可因输卵管破裂导致失血性休克。需通过血HCG检测及超声检查确诊，治疗方式包括甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。

2、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转多见于体位突然改变后，囊肿带部发生旋转导致血供受阻。患者出现单侧下腹撕裂样疼痛，可伴有恶心呕吐。超声可见卵巢血流信号减弱，需紧急行腹腔镜下囊肿剔除术或附件切除术。

3、黄体破裂

黄体破裂常发生于月经周期后半段，因黄体血管自发性破裂引起腹腔内出血。表现为突发下腹坠痛，疼痛程度与出血量相关。轻症可卧床观察，出血量大时需行腹腔镜止血术，必要时输血治疗。

4、急性盆腔炎

急性盆腔炎多由上行性感染引起，表现为下腹持续性疼痛伴发热、脓性分泌物。查体可见宫颈举痛，血常规提示白细胞升高。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，形成脓肿者需穿刺引流。

5、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，囊内陈旧性血液刺激腹膜引发急性腹痛。疼痛多发生于经期，可伴有肛门坠胀感。超声显示附件区混合性包块，治疗以腹腔镜囊肿剥除术为主，术后辅以地诺孕素片预防复发。

妇科急腹症患者应避免剧烈运动，腹痛发作时立即平卧并禁食禁水。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活。出现持续腹痛、阴道异常出血或晕厥等症状时，须即刻就医排查急腹症，延误治疗可能危及生命。建议育龄期女性定期妇科检查，及时发现卵巢囊肿等潜在病变。