药物流产的条件是什么？

药物流产需满足妊娠49天内、经B超确诊为宫内妊娠、无药物禁忌证等条件。药物流产的主要影响因素有孕周符合要求、排除宫外孕、无严重全身性疾病、无肾上腺疾病或青光眼病史、无长期服用激素类药物史。

1、孕周符合要求

药物流产适用于停经49天内的早期妊娠，此时孕囊直径通常不超过25毫米。超过该时限可能因胚胎过大导致流产失败或大出血风险增加。需通过末次月经计算或超声测量头臀长确认孕周，不符合孕周条件者需考虑其他终止妊娠方式。

2、排除宫外孕

用药前必须经阴道超声确认孕囊位于宫腔内。宫外孕患者使用流产药物可能导致输卵管破裂等严重并发症，表现为剧烈腹痛和失血性休克。若超声显示附件区包块伴HCG阳性，需立即住院治疗。

3、无严重全身性疾病

重度贫血、凝血功能障碍、心肝肾功能不全患者禁用药物流产。米非司酮和米索前列醇可能加重原有疾病，如诱发心力衰竭或肝功能衰竭。此类患者建议在综合医院监护下选择手术流产。

4、无激素相关禁忌

肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘患者禁用米非司酮。该药物作为孕激素拮抗剂可能干扰肾上腺功能，诱发青光眼急性发作。长期使用糖皮质激素者需评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能后再决定用药方案。

5、无药物过敏史

对米非司酮、米索前列醇或前列腺素类药物过敏者禁止用药。常见过敏反应包括全身皮疹、喉头水肿和支气管痉挛。用药后需在医院观察6小时以上，配备肾上腺素等急救药物。

药物流产后需卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴和性生活。观察阴道出血量，若超过月经量或持续3周未净需及时复查。遵医嘱服用益母草颗粒等促宫缩药物，2周后复查超声确认宫腔无残留。日常保持会阴清洁，适当补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物，避免剧烈运动和重体力劳动。出现发热、腹痛加剧等异常情况应立即就医。