我生过两个孩子 可以药物流产吗？

生过两个孩子的女性一般可以进行药物流产，但需经医生评估子宫恢复情况及妊娠状态后决定。药物流产适用于妊娠49天内的健康女性，但存在剖宫产史、子宫瘢痕或哺乳期等情况时需谨慎。

药物流产通过米非司酮片和米索前列醇片联合使用终止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。用药前需超声确认宫内妊娠及孕周，排除异位妊娠风险。用药后需观察阴道出血量及组织排出情况，按医嘱复查超声确认流产是否完全。药物流产可能导致恶心、腹痛、大出血等不良反应，需在具备急救条件的医疗机构进行。

若存在子宫瘢痕（如前次剖宫产）、哺乳期、哮喘、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素等情况，药物流产可能增加大出血或子宫破裂风险。此外，药物流产失败或不全流产时仍需手术清宫。产后短期内妊娠者子宫收缩力较弱，可能影响流产效果。过敏体质者需提前告知医生相关药物过敏史。

药物流产后需卧床休息1-3天，避免体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴及性生活。观察出血情况，若出血超过月经量或持续超过2周需及时就医。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。流产后建议完善避孕咨询，避免短期内再次意外妊娠。