乳腺癌的早期症状会痛吗

乳腺癌早期通常不会出现明显疼痛，但部分患者可能出现无痛性肿块或乳头异常。乳腺癌的早期症状主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。

1.乳房肿块

乳腺癌早期最常见的症状是乳房出现无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则，活动度较差。肿块可能单发或多发，通常位于乳房外上象限。患者可能通过自我检查发现肿块，建议及时就医进行乳腺超声或钼靶检查。

2.乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧乳头溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可能为血性、浆液性或水样，通常来自单一乳管。这种情况可能与导管内乳头状瘤或导管原位癌有关，需要进行乳管镜检查或细胞学检查。

3.皮肤凹陷

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变或酒窝征。这是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，牵拉皮肤所致。随着病情发展，皮肤可能出现红肿、破溃等症状，此时通常已进入中晚期。

4.乳头内陷

原本正常的乳头突然出现内陷可能是乳腺癌的早期表现。肿瘤位于乳头下方时，可能牵拉乳头导致其回缩。这种情况需要与先天性乳头内陷相鉴别，乳腺专科检查有助于明确诊断。

5.腋窝淋巴结肿大

乳腺癌可能早期转移至同侧腋窝淋巴结，表现为无痛性淋巴结肿大。淋巴结质地较硬，活动度差，可能融合成团。出现这种情况时，需要进行淋巴结活检以明确性质。

建议40岁以上女性每年进行一次乳腺检查，包括临床触诊和影像学检查。有乳腺癌家族史者可提前至35岁开始筛查。日常应避免高脂饮食，控制体重，适度运动，减少酒精摄入。发现乳房异常应及时就诊乳腺专科，早期诊断和治疗可显著提高治愈率。哺乳期女性应坚持母乳喂养，这有助于降低乳腺癌发病风险。