流产的选择和注意事项

流产方式的选择需根据妊娠周期、孕妇健康状况等因素决定，主要包括药物流产和手术流产两种类型。药物流产适用于早期妊娠，手术流产适用于中晚期妊娠或特殊情况。流产可能由胚胎发育异常、母体健康问题等因素引起，需在医生指导下进行规范操作。

药物流产通常适用于妊娠49天内的早期终止，通过米非司酮片联合米索前列醇片等药物促使子宫收缩排出妊娠组织。该方式无需手术操作，但可能出现腹痛、出血等反应，需在用药后密切观察妊娠物是否完全排出。手术流产包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于妊娠10周内，通过真空装置清除宫腔内容物。钳刮术适用于妊娠10-14周，需配合宫颈扩张和器械刮除。两种手术均需在无菌条件下由专业医师操作，术后需预防感染和出血。

妊娠超过14周需采用引产术终止妊娠，通过羊膜腔内注射药物或阴道给药诱发宫缩。该过程类似分娩，需住院监护且风险较高，可能出现产道损伤、胎盘残留等并发症。特殊情况下如宫外孕需采用腹腔镜手术或开腹手术，合并严重内科疾病者需多学科协作评估风险。无论选择何种方式，均需完善术前检查包括超声确认孕囊位置、血常规及凝血功能检测，排除禁忌证后方可实施。

流产后需注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活，按医嘱服用抗生素预防感染。观察出血情况，若出血超过月经量或持续10天以上需及时就诊。流产后卵巢功能约2-4周恢复，需采取可靠避孕措施避免短期内再次妊娠。饮食上增加优质蛋白和铁质摄入，如瘦肉、动物肝脏等帮助身体恢复。出现持续腹痛、发热或异常分泌物时，应立即就医排查感染等并发症。建议流产后1个月进行妇科复查，评估子宫恢复情况并提供避孕指导。