为什么听不到胎心？

听不到胎心可能由孕周过早、胎位异常、设备故障、胎盘功能异常、胎儿停育等原因引起。可通过调整检测时间、更换设备、超声检查等方式进一步确认。

1、孕周过早

妊娠12周前胎心可能未形成或较弱，普通胎心仪难以捕捉。此时建议通过血HCG检测或超声确认胚胎活性，无须过度焦虑。若孕周超过12周仍无胎心，需结合其他检查综合判断。

2、胎位异常

胎儿背部远离腹壁时，胎心信号传导受阻。孕妇可尝试改变体位或等待胎儿活动后重新检测，必要时采用多普勒超声定位。这种情况通常伴随胎动减少，但胎动存在不能完全排除胎位影响。

3、设备故障

家用胎心仪灵敏度不足或操作不当会导致假阴性结果。建议选择医用级多普勒设备，耦合剂需足量涂抹，探头应倾斜15度缓慢移动。同时排除电池电量不足、环境噪音干扰等技术因素。

4、胎盘功能异常

胎盘早剥、重度子痫前期等疾病会导致胎儿缺氧，胎心逐渐减弱消失。此类情况多伴随阴道出血、血压骤升等症状，需紧急医疗干预。孕晚期突发胎心消失需优先考虑胎盘因素。

5、胎儿停育

染色体异常、感染等因素可能导致胚胎发育终止，表现为妊娠8周后仍无胎心。确诊需超声显示孕囊变形、卵黄囊消失等征象，此时需及时清宫避免稽留流产引发感染。

孕妇发现胎心异常时应保持左侧卧位，避免剧烈活动，记录胎动变化。建议在医生指导下重复检测，结合血清孕酮、雌二醇等激素水平评估。妊娠中晚期需定期进行胎心监护，营养补充以优质蛋白和铁剂为主，控制每日钠盐摄入不超过5克。出现腹痛或出血等症状需立即就医。