产前检查要检查什么?

产科编辑 健康小灵通
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关键词: #产前检查

产前检查主要包括血常规、尿常规、超声检查、胎心监护、糖耐量试验等项目,有助于监测孕妇及胎儿健康状况。产前检查通常由产科医生根据孕周制定个性化方案,涵盖妊娠各阶段的必要筛查。

1、血常规

血常规检查通过分析红细胞、白细胞、血小板等指标,可筛查贫血、感染或凝血功能障碍。妊娠期生理性贫血较为常见,但严重贫血可能影响胎儿发育。若血红蛋白低于110克每升,需结合血清铁蛋白等进一步评估。部分孕妇可能出现血小板减少,需排除妊娠期血小板减少症等病理情况。

2、尿常规

尿常规检测尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标,对妊娠期高血压疾病和妊娠糖尿病的早期筛查至关重要。孕中晚期出现尿蛋白阳性时,需警惕子痫前期风险。尿糖阳性者应结合血糖检测排除糖尿病,而尿酮体阳性可能提示妊娠剧吐导致的代谢紊乱。

3、超声检查

孕期超声包括早孕超声、NT检查、大排畸超声等不同阶段评估。早孕期超声确认孕囊位置排除宫外孕,孕11-13周测量胎儿颈项透明层厚度筛查染色体异常。孕20-24周的系统超声可检测胎儿结构畸形,晚期超声则评估胎盘位置、羊水量及胎儿生长曲线。

4、胎心监护

胎心监护通过监测胎心率和宫缩变化评估胎儿宫内状态。孕32周后常规进行,高危妊娠需提前至28周。异常图形如晚期减速或变异减少可能提示胎儿窘迫,需结合生物物理评分或超声多普勒血流检测进一步判断。必要时需紧急终止妊娠保障胎儿安全。

5、糖耐量试验

孕24-28周行75克口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后1小时超过10.0毫摩尔每升、餐后2小时超过8.5毫摩尔每升可确诊。妊娠糖尿病增加巨大儿、产伤及新生儿低血糖风险,需通过饮食控制、血糖监测及胰岛素治疗进行管理。

建议孕妇按时完成各阶段产检项目,保持均衡饮食并适量补充叶酸、铁剂等营养素。避免吸烟饮酒等不良习惯,每日进行30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步。出现阴道流血、持续头痛、视物模糊或胎动异常等情况时需立即就医。产后42天需返院完成包括盆底功能评估在内的全面复查。

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