妇女剖腹产的过程

剖腹产是经腹壁切开子宫取出胎儿的手术方式，主要适用于胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻等无法经阴道分娩的情况。手术过程主要包括术前准备、麻醉实施、腹部切口、子宫切开、胎儿娩出、胎盘处理、子宫缝合、腹部缝合等步骤。

剖腹产术前需进行全面的术前评估，包括血常规、凝血功能、心电图等检查，确认无手术禁忌症。麻醉方式通常选择椎管内麻醉，可使产妇在清醒状态下完成手术。麻醉起效后，医生在耻骨联合上方2-3厘米处作横向切口，逐层切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，分离腹直肌，打开腹膜进入腹腔。暴露子宫下段后作横切口，破膜后取出胎儿，断脐后交予新生儿科医生处理。随后娩出胎盘，检查宫腔无残留，用可吸收线分层缝合子宫肌层及浆膜层。最后逐层缝合腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织及皮肤，手术时间通常为40-60分钟。

术后需密切监测生命体征、子宫收缩及阴道出血情况，预防性使用抗生素降低感染风险。早期活动有助于促进胃肠功能恢复，术后6小时可少量饮水，排气后逐步过渡到正常饮食。切口护理需保持干燥清洁，术后5-7天拆除缝线。哺乳不受剖腹产影响，应尽早开始母乳喂养。出院后需注意切口愈合情况，避免提重物及剧烈运动，产后42天进行复查评估恢复状况。