输卵管粘连的原因

输卵管粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖道感染、结核性盆腔炎等原因引起。输卵管粘连通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影或腹腔镜检查确诊。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管粘连的常见原因，多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜损伤，形成瘢痕组织粘连。患者可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，严重者需腹腔镜松解粘连。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面，引发局部炎症反应和纤维化。典型症状为进行性痛经、性交痛，部分患者出现月经量增多。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球注射液抑制异位内膜生长，粘连严重时需行腹腔镜下病灶清除术。

3、手术创伤

盆腔或输卵管手术如人工流产、输卵管结扎术后，可能因组织修复过程中纤维蛋白沉积导致粘连。术后早期下腹坠胀感明显，可能伴随不规则阴道出血。预防性使用透明质酸钠凝胶可减少粘连，已形成的粘连需通过宫腹腔镜联合手术分离。

4、生殖道感染

反复的阴道炎、宫颈炎未及时治疗，病原体可能逆行感染输卵管。常见症状包括外阴瘙痒、脓性白带，急性期可有下腹压痛。需根据病原学检查选择甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片等药物，同时配合盆底理疗改善局部血液循环。

5、结核性盆腔炎

结核分枝杆菌通过血行播散至输卵管，形成干酪样坏死和纤维钙化。患者多有低热、盗汗等全身症状，输卵管造影显示串珠样改变。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月，严重输卵管破坏者需手术切除。

预防输卵管粘连需注意经期卫生，避免不洁性生活，减少宫腔操作次数。急性盆腔炎发作时应彻底治疗，防止转为慢性炎症。备孕女性若出现长期不孕伴下腹不适，建议尽早就医评估输卵管通畅度。日常可适当进行热敷或中医艾灸促进盆腔血液循环，但需在专业医师指导下进行。