95%甲状腺结节良性也要注意甲状腺癌的预防
肿瘤科编辑
博禾医生
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近年来甲状腺结节的人越来越多，很多人都有疑问，为什么会这样呢？总结原因，一是目前彩色多普勒超声甲状腺检查已成为常规，彩色多普勒超声敏感性高，可发现许多2~3毫米结节，二是甲状腺结节患病率与年龄密切相关，现代人寿命延长，相应患结节人数增加。此外，生活环境、肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病等是甲状腺结节高发的因素。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，也可能是结节性甲状腺瘤等，在不明确其性质之前统称为甲状腺结节。甲状腺结节分为多发性和单发性，一般多发性甲状腺结节多为良性，单发性甲状腺结节恶变的可能性相对较大。其中只有甲状腺癌是一种恶性疾病。但是，儿童期出现的结节50%是恶性的，发病于青年男性的单个结节，也要警惕恶性的可能性，如果新生结节和原来的结节在短期内迅速增大，就要怀疑恶性的病变，怀疑恶性的病人应该尽快治疗。
甲状腺结节已经成为常见疾病，虽然结节发现率增加，但甲状腺癌的比例并没有增加。因此，如果你是甲状腺结节患者，不必担心，95%以上的结节是良性的。但是，提醒甲状腺结节患者尽快到医院内分泌科就诊，进行鉴别诊断。对于可疑的结节，医生建议您进行相应的彩色多普勒超声检查、ECT检查等，对于尚未确诊的人，医生建议进一步进行细针穿刺检查等，同时也建议患者定期月)进行再检查。即使被诊断为甲状腺癌，90%以上也是乳头癌，这种癌症多为原位癌，转移少，甲状腺切除后与正常人的寿命无差异。因此，对甲状腺结节和癌症要正确看待，不必惊慌。
甲状腺癌的高危患者主要有7种:
1、头颈放射线照射史
2、是否有儿童或青少年时代的全身照射或放射污染史
3、家庭患过甲状腺癌
4、以前甲状腺癌接受过手术
5、PET-CT提示甲状腺肿瘤
6、家庭患过多发性内分泌腺肿瘤综合征
7、血清钙水平是否超过100pg/ml。
专家注意到，甲状腺结节患者出现以下4种情况，应进行甲状腺结节细针穿刺活检:
1、甲状腺结节超过2cm者需要穿刺
2、甲状腺结节超过1cm，但超声波无法判断恶性者
3、甲状腺结节为0.5-1cm，风险高的人和超声波有恶性表现者
4、超声波发现颈部淋巴结有恶性表现者的情况。
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