腱鞘囊肿如何治疗
肿瘤科编辑
博禾医生
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腱鞘囊肿是关节部腱鞘内发生的囊性肿物，是关节囊周围结缔组织退变引起的疾病。含有无色透明或橙色、淡黄色的浓厚粘液，多发于腕背和脚背。日常生活中如何诊断和治疗腱鞘囊肿？
日常生活中如何诊断腱鞘囊肿
一般症状腱鞘囊肿可以发生在任何年龄，青年和中年多见，女性比男性多。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然的发现者。少数可以自己消失，也可以再生长。有些病例除局部肿物外，无自觉不适，有时轻度压痛。许多病例局部膨胀或不适，影响活动。
局部症状检查时，可触摸外形光滑、边界清晰的圆形块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿大多张力大，肿块坚韧，少数柔软，但有囊性感。囊肿根基固定，几乎没有活动。超声波检查有助于确定肿块的性质。
(1)腕腱鞘囊肿:多发生在腕背侧，少数在掌侧。最好的部分是总伸肌腱桡侧腕关节背侧关节囊，其次是桡侧腕屈肌腱与拇长伸肌腱之间。腕关节掌侧腱鞘囊肿有时需要与桡动脉瘤鉴别，切除该囊肿时必须保护桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指腱鞘也可以产生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)脚踝部腱鞘囊肿:脚踝部共8个腱鞘:前3个(胫前腱、拇伸肌腱和脚趾伸肌腱)、内3个(胫后腱、拇伸屈肌腱和脚趾伸屈肌腱)、外1个(腓骨长、短肌腱)、后1个(腱)。脚背腱鞘囊肿多见，多发生于脚背动脉外侧的脚趾伸长腱鞘。根管内腱鞘囊肿可压迫胫神经，是根管综合征的原因之一。
根据病史、临床表现的一般症状和局部症状，超声波检查一般可以确立诊断。
腱鞘囊肿如何治疗
腱鞘囊肿的治疗通过挤压或敲打，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但治疗后可能复发。与关节腔相通不易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或玻尿酸酶，有一定的疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免疾病关节剧烈活动一个月。
本病现代针灸治疗首次见于1958年，隔姜灸取得良好效果，60年代多采用针刺挤压法，70年代用三角针点刺、温针提高疗效。80年代以来，关于本病各种穴位刺激法的报道很多，在继承以往各种法律的基础上，增加了火针、指针、针刺和穴位注射等法律。为了防止复发，一般主张针刺后局部加压。从现有经验来看，针灸确实是本病较好的保守疗法之一。西医学认为，本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。
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