5岁儿童患甲状腺癌的因素是什么？

为什么孩子也得甲状腺癌？近年来甲状腺癌患儿年龄越来越低是什么原因？家长要注意甲状腺癌的早期症状，早发现早治疗。

5岁少女丽丽(化名)患甲状腺癌，医生最近为丽丽做了手术，在国内已经是罕见的甲状腺癌病例，甲状腺癌通常在中青年中发病率高，儿童患病情况少见，但近年来儿童甲状腺癌病例也有时被发现。医生注意到，监护人必须定期带孩子去甲状腺彩色多普勒超声检查，发现孩子的脖子变粗，颈部异常肿块，声音发生变化等，尽快就诊。

监护人应注意以下症状。出现类似症状时，应立即到医院检查

1、颈部变化

颈部变粗变硬，颈部异常肿块，淋巴结扩散。

2、眼睛的变化

颈部交感神经受压时，会出现同侧瞳孔扩大的症状，眼球下陷，眼睑下垂，瞳孔缩小。

3、吞咽困难

食管受压，吞咽困难一般较少见，仅见甲状腺肿胀伸人食管与气管之间或恶性变化时，甲状腺持续吞咽困难的症状较多。

4、音调变化

喉回神经受压时最初出现声音嘶哑和痉挛性咳嗽等刺激症状，喉回神经麻痹后出现严重嘶哑和失音。呼吸困难多，行动性气体促进症状肿物过大，气管变位弯曲或狭窄，引起严重呼吸困难。

5、面部颈部淤血

甲状腺肿多见于大血管压迫颈静脉压迫，此时面部淤血如腺癌伸入胸骨后，往往压迫大静脉干若压迫，上腔静脉时头部静脉血回流受阻，面部浮肿颈静脉曲张患甲状腺癌的原因是什么？

1、放射性损伤

用x线照射实验鼠的甲状腺，可以促进动物发生甲状腺癌。实验证明，131I改变甲状腺细胞代谢，细胞核变形，甲状腺素合成大幅减少。放射线一方面引起甲状腺细胞异常分裂，引起癌变，另一方面破坏甲状腺不能产生内分泌素，促进甲状腺激素(TSH)的大量分泌也促进甲状腺细胞癌变。在临床上，许多事实表明甲状腺的发生与辐射的作用有关。特别值得注意的是，婴幼儿期由于胸腺肿大或淋巴腺样增生而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童特别容易患甲状腺癌，因为儿童和少年的细胞增生旺盛，放射线是附加刺激，容易促进肿瘤的形成。成年人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会很少见。

2、碘

碘摄取过多或碘不足可改变甲状腺的结构和功能。瑞士地方性甲状腺肿瘤流行区甲状腺癌的发病率比柏林等非流行率高20倍。相反，高碘饮食也容易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是碘摄取量最高的国家，甲状腺癌的发现率比其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激可以促进甲状腺增生，形成结节和癌变。

3、其他甲状腺病变

临床上有关甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚不确定。以甲状腺肿瘤为例，甲状腺肿瘤多为过滤型，仅2~5%为乳头肿瘤的甲状腺癌由腺肿瘤变化而成，大多为过滤型，但实际上甲状腺癌的一半以上为头状癌，甲状腺肿瘤癌变化的发生率也很小。这是甲状腺癌的发病原因之一。

4、遗传因素

约5~10%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且经常合并嗜铬细胞瘤等，推测这种癌症的发生可能与染色体遗传因素有关。