眼黄斑水肿怎么引起的

眼科编辑 科普小医森
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关键词: #水肿 #黄斑

黄斑水肿多由遗传、环境因素、慢性疾病及外伤等综合作用引起,其中以糖尿病、静脉阻塞及炎症等病理因素最为常见,它通常是黄斑部血管渗漏、液体积聚所导致的视网膜水肿。具体原因需综合评估,以明确病因再进行针对性治疗。

遗传因素可能为黄斑水肿埋下隐患,部分人群因家族遗传背景易感黄斑部相关疾病,这尤其在糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中表现明显。环境因素如长期紫外线曝晒、吸烟或不良饮食习惯会直接或间接增加视网膜血管病变的风险。生理因素涉及年龄增长导致视网膜血流调节受损,比如老年性黄斑病变(AMD)常与自然退行性改变有关。另外,外伤如眼球撞击或术后并发症、眼内炎会诱发局部水肿;病理原因是主要触发因素,如糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞或葡萄膜炎,这些疾病会导致视网膜毛细血管渗透性增加或血液循环受阻,利用光学相干断层扫描(OCT)等检查可进一步确诊病变性质。

遗传因素可能为黄斑水肿埋下隐患,部分人群因家族遗传背景易感黄斑部相关疾病,这尤其在糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中表现明显。环境因素如长期紫外线曝晒、吸烟或不良饮食习惯会直接或间接增加视网膜血管病变的风险。生理因素涉及年龄增长导致视网膜血流调节受损,比如老年性黄斑病变(AMD)常与自然退行性改变有关。另外,外伤如眼球撞击或术后并发症、眼内炎会诱发局部水肿;病理原因是主要触发因素,如糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞或葡萄膜炎,这些疾病会导致视网膜毛细血管渗透性增加或血液循环受阻,利用光学相干断层扫描(OCT)等检查可进一步确诊病变性质。

治疗上,药物、手术及光疗是常见的三种手段。抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物如雷珠单抗、阿柏西普或贝伐单抗被用于减少血管渗漏;类固醇如地塞米松植入剂适用于炎症引发的水肿;激光光凝术能封闭渗漏血管,防止进一步恶化。日常饮食需减少高糖、高脂摄入,多补充含叶黄素和玉米黄质的食物如菠菜、甘蓝,以保护黄斑部健康;定期复查,尤其是糖尿病患者,需严格控制血糖血压以降低风险。一旦视力突然下降或病情加重,应及时就医以避免不可逆损害。

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