输尿管结石卡住一定要手术吗

输尿管结石卡住不一定需要手术，但取决于结石的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况。大多数小于5毫米的结石通常可以通过药物、饮食调节和多喝水自行排出，而较大的结石或伴随严重症状时可能需要手术干预。及时就医是关键，因为持续的阻塞会对肾功能造成伤害。

小于5毫米的结石通常可以通过保守治疗排出，包括服用松弛尿道平滑肌的药物如α受体阻滞剂（如坦洛新）、止痛药如非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，以及增加每天的饮水量至2.5-3升来促进排石。饮食上建议低盐、低草酸和高柠檬酸的饮食，比如多吃柑橘类水果。对于5-10毫米的中型结石，如果药物治疗效果不佳，可能需要非侵入性的体外震波碎石术（ESWL）。若结石较大（超过10毫米）或导致持续性梗阻、感染以及严重肾积水时，手术治疗成为首选，包括腔内碎石术（例如经尿道输尿管镜取石术）或经皮肾镜碎石术。在极少数情况下，需要进行更复杂的开放手术。

小于5毫米的结石通常可以通过保守治疗排出，包括服用松弛尿道平滑肌的药物如α受体阻滞剂（如坦洛新）、止痛药如非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，以及增加每天的饮水量至2.5-3升来促进排石。饮食上建议低盐、低草酸和高柠檬酸的饮食，比如多吃柑橘类水果。对于5-10毫米的中型结石，如果药物治疗效果不佳，可能需要非侵入性的体外震波碎石术（ESWL）。若结石较大（超过10毫米）或导致持续性梗阻、感染以及严重肾积水时，手术治疗成为首选，包括腔内碎石术（例如经尿道输尿管镜取石术）或经皮肾镜碎石术。在极少数情况下，需要进行更复杂的开放手术。

患者日常需注意预防结石复发，建议每年体检以监测泌尿系统健康，尤其是有结石病史的人群。日常饮用优质软水，多运动促进尿路活动，减少久坐。控制饮食中高草酸食品如菠菜、坚果等摄入，同时避免过量蛋白质摄入。若出现剧烈腰腹痛、血尿、尿频尿急等症状，需尽早前往医院检查，避免耽误治疗。