肠息肉是否必须切除

肠息肉是否必须切除，需依据息肉的性质、大小及患者的健康状况来决定。大部分腺瘤性息肉因具有癌变潜力，建议及时切除，而良性炎症性息肉或较小且无症状的增生性息肉，在医生评估后可能暂不需要手术，但需定期随访。

肠息肉是指肠道内壁突起的赘生物，根据组织学类型可分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎症性息肉等。腺瘤性息肉是最常见的一类，癌变风险明显较高，且随着息肉的直径增大（超过2厘米以上风险会显著上升）和息肉数量增多，癌变几率更高。一旦发现腺瘤性息肉，即使无症状也通常建议切除。而增生性息肉一般是良性的，特别是直肠部位的小型增生性息肉，癌变风险低，可以选择观察；炎症性息肉主要与炎症性肠病相关，通常处理原发疾病后息肉可自行缓解，少数伴随其他异常的炎症性息肉可能需要手术。多发性息肉或家族性腺瘤性息肉病的患者因遗传风险和高癌变潜力，也需积极干预和手术治疗。

治疗方法主要包括内镜下切除、小型外科手术及开放性手术。内镜下切除是最常用的方式，适用于直径较小的息肉，可通过常规结肠镜检查及时切除；对于较大的宽基底息肉，可采用内镜黏膜下剥离术（ESD）以实现彻底清除；存在恶性变可能或广泛的病变时需要考虑腹腔镜辅助手术或传统开腹切除术。在手术后，还需建立随访计划，依照息肉性质每3-5年进行一次结肠镜检查以预防复发。

要预防肠息肉，平时需保持均衡饮食，低脂高纤维的饮食结构可以降低息肉发生的风险，例如多摄入绿叶蔬菜、全谷物和深海鱼类，避免过多红肉、加工肉制品和高热量食品的摄入；多参加规律的中等强度锻炼，如慢跑、游泳或快走，每周不少于150分钟；戒烟限酒，控制体重，避免久坐，也是保持肠道健康的重要方式。50岁以上人群或有息肉家族史者需进行定期结肠镜筛查，早发现早治疗。息肉切除后若出现腹痛、便血或排便习惯改变等症状，需尽快就医。