肛周脓肿脱线后伤口漏大便

肛周脓肿术后伤口漏大便可能与组织损伤、感染未完全恢复或括约肌功能受损等情况有关，需要尽快就医评估伤口情况，并采取针对性的治疗措施如清创、抗感染或功能修复。

1、可能原因

（1）组织损伤、创面较深

肛周脓肿手术通常需要切开排脓，清理感染组织。如果创口较深、伤口恢复不良，可能导致局部愈合困难，肠道内容物通过伤口漏出。

建议：保持伤口清洁，遵照医嘱每日换药，观察愈合情况。如果发现持续漏便或创面加重，应立即复查。

（2）感染未完全控制

术后伤口可能存在细菌残留，有时会导致继发性感染，这可能引起脓液或大便从创口渗出，进一步加重伤口恢复缓慢。

建议：医生可能开具抗生素药物（如头孢类、甲硝唑或左氧氟沙星等）抗感染治疗，日常保持干燥通风，避免辛辣饮食。

（3）括约肌功能受损

手术可能导致肛门括约肌受到损伤或周围组织炎症影响括约肌功能，造成控制力减弱，大便泄漏。

建议：通过检查确诊后，采取针对性的功能修复手段，如进行盆底康复锻炼（凯格尔运动）或必要时选择二次修复手术恢复括约肌能力。

2、治疗与护理建议

（1）药物治疗

针对感染问题，医生可能会开具抗生素进行全身或局部抗感染治疗。可使用促进伤口愈合的药物，如外用红霉素软膏或重组人表皮生长因子凝胶。

（2）清创或二次缝合手术

如果漏便问题严重且持续不愈，可能需要再次清创处理，必要时进行局部缝合封闭伤口，避免继续外泄。

（3）饮食与排便调控

术后饮食应以清淡易消化为主，补充纤维素（如燕麦、地瓜等），调节排便规律，保持大便通畅但不稀薄，减轻对肛周的刺激。

3、日常注意事项

保持伤口清洁，按医嘱每日换药或坐浴，水温30-40摄氏度，坐浴时间控制在15分钟以内。

避免久坐久站，减少肛周压力。

定期复诊，监测伤口愈合及肛门功能恢复情况，预防后遗症。

尽快就医是关键，医生会根据伤口和漏便程度制定针对性的治疗方案，及时治疗有助于加速愈合，并降低后续并发症的风险。