肾衰竭磷高怎么办能治好吗

肾衰竭引起的血磷升高是常见问题，并可通过饮食控制、药物治疗和透析等方式来有效管理，具体治疗需根据患者的病情进行个性化调整。

1、为什么肾衰竭会导致磷高？

在肾衰竭中，肾脏排泄废物和电解质的能力下降，身体无法有效排除多余的磷。高磷血症会导致钙磷失衡，继而引发骨骼疾病如肾性骨病，甚至加重心血管疾病。控制磷水平是肾病治疗的重要环节。

肾功能下降后，血液中积累的磷主要来源于：

饮食：高磷含量的食物未被有效代谢，如奶制品、坚果、豆类等。

代谢障碍：肾衰竭干扰了磷钙平衡机制，体内甲状旁腺加速异位骨吸收并进一步增加血磷浓度。

2、如何降低血磷水平？

针对磷高问题，通常建议通过以下三种方法进行管理：

（1）饮食控制

限制高磷食物摄入可以减轻磷代谢负担。以下是一些合理建议：

减少高磷食物：避免奶制品（如牛奶、奶酪）、内脏（如肝脏）、坚果、巧克力、贝类等。

优选低磷食物：如新鲜蔬菜水果（苹果、黄瓜）、米饭、白面包等。

烹饪方法调整：使用水煮或蒸的方式，有助于减少食物中磷的溶出。

（2）药物治疗

磷结合剂是降低血磷的常用药物，与食物一同服用效果更好。推荐三种药物：

碳酸钙：有助于结合饮食中的磷，同时补充部分钙质，但适用人群需注意避免钙过量。

乳酸钙：尤其适用于老年患者，其不良反应少见。

司维拉姆：不含钙成分，适合高钙血症或钙磷失衡病人。

（3）透析处理

对于处于透析阶段的肾衰竭患者，常通过透析清除体内多余的磷。

血液透析：通过人工血液过滤设备清理体内磷，但效果受规律性及透析时间影响。

腹膜透析：通过腹腔注入透析液，持续缓慢清除多余物质。

3、是否可以治好？

肾衰竭本身通常难以彻底治愈，但通过以上方式可以有效控制磷高和相关并发症。若恢复肾功能或接受肾移植，将显著改善磷代谢问题。定期监测血磷和钙磷比值，并接受肾病专科医生指导，是改善生活质量的关键。

控制磷高需要多方协作：良好的饮食习惯、正确用药和透析方案都不可或缺。如出现持续高磷，务必咨询专业医生制订个性化方案。