睾丸扭转和睾丸炎有什么区别

睾丸扭转和睾丸炎是两种不同的阴囊急症，前者属于机械性缺血病变，后者多为感染性疾病。主要区别在于病因、症状特征及处理方式，睾丸扭转需紧急手术复位，睾丸炎则以抗感染治疗为主。

1、病因差异

睾丸扭转由精索旋转导致血流中断引发，常见于剧烈运动或先天解剖异常。睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，如附睾炎扩散或流行性腮腺炎并发症。两者发病机制完全不同，扭转属于血管急症，炎症属于感染性疾病。

2、起病速度

睾丸扭转表现为突发剧痛，症状在1小时内达到高峰，常伴恶心呕吐。睾丸炎疼痛多为渐进性加重，初期可能仅有坠胀感，伴随发热等感染症状。起病速度是重要的鉴别点，快速进展需优先排除扭转。

3、查体特征

睾丸扭转时患侧睾丸位置上抬呈横位，提睾反射消失，Prehn征阴性。睾丸炎患者睾丸肿胀但位置正常，提睾反射存在，托高阴囊疼痛减轻。专科检查中体位变化反应是核心鉴别依据。

4、影像学表现

彩色多普勒超声显示睾丸扭转时血流信号消失，睾丸炎则表现为血流增多。超声检查具有确诊价值，但疑似扭转时不应等待检查，避免延误黄金6小时复位时机。

5、治疗原则

睾丸扭转必须6小时内手术复位固定，超过24小时睾丸坏死概率高。睾丸炎需根据病原体选择抗生素，如左氧氟沙星片治疗细菌性睾丸炎，更昔洛韦分散片应对病毒性感染。两者治疗方案截然不同。

出现阴囊疼痛应立即就医鉴别，睾丸扭转是争分夺秒的急症。日常需避免剧烈运动诱发扭转，注意会阴卫生预防感染。无论确诊哪种疾病，均需严格遵医嘱治疗，睾丸扭转术后需定期复查血流情况，睾丸炎患者应完成全程抗感染疗程。保持清淡饮食，穿着宽松内裤有助于恢复。