霉菌性龟头炎的检查是什么

霉菌性龟头炎的检查主要包括分泌物镜检、真菌培养、血清学检测、皮肤镜检查和组织病理学检查。霉菌性龟头炎通常由白色念珠菌感染引起，可能表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物等症状，建议患者及时就医明确诊断。

1、分泌物镜检

分泌物镜检是诊断霉菌性龟头炎的常用方法，通过采集龟头分泌物制作标本，在显微镜下观察是否存在真菌菌丝或孢子。该方法操作简便快捷，能够快速判断是否存在真菌感染。若镜检发现大量菌丝或孢子，通常可确诊为霉菌性龟头炎。检查前患者需保持会阴清洁，避免使用药物干扰结果。

2、真菌培养

真菌培养能够明确感染的具体真菌种类，对指导临床用药具有重要意义。医生会采集患者龟头分泌物或皮屑样本，置于特定培养基中进行培养。该方法敏感性较高，但耗时较长，通常需要3-7天才能获得结果。培养阳性可确诊霉菌性龟头炎，同时可进行药敏试验帮助选择敏感抗真菌药物。

3、血清学检测

血清学检测通过检测血液中真菌特异性抗体或抗原，辅助诊断系统性真菌感染。对于反复发作或症状严重的霉菌性龟头炎患者，医生可能会建议进行该项检查。常见检测方法包括乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验等。该检查有助于评估感染程度，但单独阳性结果不能作为确诊依据，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。

4、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创性检查方法，通过高倍放大观察龟头皮肤表面微观结构变化。霉菌性龟头炎在皮肤镜下可见特征性表现如点状血管、白色鳞屑等。该检查有助于与其他类型龟头炎进行鉴别诊断，特别是对于临床表现不典型的病例。检查过程无痛苦，患者耐受性好，但需要专业医生进行判读。

5、组织病理学检查

组织病理学检查通常用于临床表现不典型或治疗无效的疑难病例。医生会取少量病变组织进行病理切片检查，在显微镜下观察组织学改变。霉菌性龟头炎的组织病理学特征包括表皮增生、炎性细胞浸润及真菌成分等。该检查具有确诊价值，但因有创性一般不作为常规检查手段。

确诊霉菌性龟头炎后，患者应遵医嘱规范使用抗真菌药物治疗，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂。治疗期间需保持会阴部清洁干燥，避免搔抓患处，勤换内裤并用开水烫洗。饮食上应减少高糖食物摄入，适当补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。伴侣如有类似症状应同时检查治疗，避免交叉感染。症状缓解后仍需按疗程用药，防止复发。