睾丸炎的初期表现是什么
男性生殖感染编辑
健康领路人
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睾丸炎的初期表现主要有阴囊疼痛、肿胀、发热、排尿不适以及全身乏力等症状。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散或免疫因素引起,需及时就医明确病因。

初期多为单侧阴囊持续性隐痛或钝痛,站立或触碰时加重,可能放射至腹股沟或下腹部。细菌性睾丸炎患者疼痛可能伴随局部皮肤发红,病毒性睾丸炎如腮腺炎继发疼痛程度相对较轻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,若为细菌感染需联合头孢克肟分散片等抗生素治疗。
患侧睾丸体积增大,阴囊皮肤紧绷发亮,触诊可发现睾丸质地变硬。淋球菌感染可能导致阴囊皮肤出现脓性分泌物,结核性睾丸炎表现为渐进性无痛肿胀。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高局部,配合左氧氟沙星片等药物控制感染。
患侧阴囊温度明显高于对侧,体表测温可相差1℃以上。发热多与炎症介质刺激相关,严重者可出现全身低热。可采用冷敷减轻充血,但禁止冰敷直接接触皮肤。细菌性睾丸炎患者可能出现高热,需用阿奇霉素颗粒等药物控制感染源。

约三成患者合并尿频、尿急或排尿灼痛,常见于继发于尿道炎的细菌性睾丸炎。尿液检查可见白细胞升高,前列腺液培养可能检出大肠埃希菌等病原体。需完善尿培养后选用敏感抗生素如盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。
病毒性睾丸炎早期可能出现肌肉酸痛、食欲减退等前驱症状,细菌感染严重者伴寒战高热。EB病毒感染者可见颈部淋巴结肿大,需与睾丸肿瘤鉴别。建议卧床休息并补充水分,体温超过38.5℃时可使用塞来昔布胶囊退热。

出现睾丸炎症状应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。急性期禁止性生活,恢复期需复查精液质量。若48小时内症状无缓解或出现高热呕吐,须立即急诊处理排除睾丸扭转等急症。慢性睾丸炎患者可定期进行阴囊超声监测,预防睾丸萎缩等并发症。