髂内动脉瘤不做手术可以吗

髂内动脉瘤不做手术通常存在较高的风险，严重时可能导致动脉破裂危及生命，因此建议尽早进行专业的医疗评估，以确定适合的治疗方案。常见的解决办法包括手术治疗（开放手术、腔内修复术）和药物管理，但治疗方式需根据动脉瘤的大小、位置、症状以及患者身体状况综合选择。

1、为什么髂内动脉瘤不能忽视？

髂内动脉瘤是一种位于骨盆深处的动脉瘤，其病变区域血管壁薄弱，可能随着动脉瘤扩大而破裂，导致内出血甚至危及生命。这种情况在瘤体直径超过3厘米或伴有增长迅速的情况时尤为危险。更重要的是，有些髂内动脉瘤可能压迫邻近的组织，导致骨盆区不适、神经压迫、尿路或消化道症状。

2、髂内动脉瘤的治疗方式

目前针对髂内动脉瘤的治疗方法通常包括以下几种：

腔内修复术（EVAR）：这是目前较常用的微创治疗方法。通过股动脉插入支架，将动脉瘤隔离，减少破裂风险。这种方法创伤小，恢复快，适用于多数患者。

开放手术切除：通过直接暴露动脉瘤切除病变部位并修补血管。这种方法适用于复杂动脉瘤或无法腔内治疗的患者，但恢复期较长，风险也更高。

支架联合阻断术：当瘤体位置复杂或腔内修复无法完全封堵血液流动时，可以通过联合阻断瘤体供血来进一步增强治疗效果。

3、非手术管理是否可行？

对于破裂风险低、不伴随明显症状的小型动脉瘤，医生可能会采取非手术的保守观察策略。这包括定期影像学监测（如CT或MRI）来评估动脉瘤是否扩大。还需通过以下方式控制危险因素：

控制血压：使用降压药（如ACE抑制剂或β受体阻滞剂）来减少血管压力。

降低血脂：服用他汀类药物降低动脉硬化相关风险。

健康生活方式：戒烟、均衡饮食和适量运动有助于延缓疾病发展。

4、不手术的潜在风险

即使初期较小的髂内动脉瘤经过保守治疗，也存在逐渐增大的可能性。一旦动脉瘤直径超过5厘米，破裂风险显著提高，髂内动脉瘤破裂的死亡率高达70%以上，这种后果通常是不可逆的。除非医疗条件或患者状况特殊，多数病例建议尽早手术。

定期检查和积极治疗对于髂内动脉瘤患者至关重要。如果医生评估需手术，则应尽量配合，以降低动脉瘤破裂的风险并保障生命安全。