阳痿的临床表现有什么症状
性功能障碍编辑
健康万事通
性功能障碍编辑
健康万事通
阳痿的临床表现主要有勃起功能障碍、性欲减退、心理压力增大、晨勃减少、射精障碍等症状。阳痿在医学上称为勃起功能障碍,通常与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关。

勃起功能障碍是阳痿的核心症状,表现为阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。可能与动脉粥样硬化导致的阴茎血流不足有关,常伴随高血压或糖尿病病史。临床常用西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂改善症状,但需排除硝酸酯类药物禁忌。
部分患者会出现性兴趣明显降低,与睾酮水平下降或抑郁情绪相关。可能伴随体毛减少、肌肉量下降等雄激素缺乏体征。需检测血清睾酮水平,必要时采用十一酸睾酮胶丸进行替代治疗,同时需评估垂体功能。
反复勃起失败会导致焦虑、自卑等心理问题,形成恶性循环。这类患者往往夜间勃起正常,但性生活时表现异常。建议联合心理咨询,可短期配合使用盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物,但需警惕药物依赖。

晨间自发勃起频率降低提示可能存在器质性病变,如糖尿病神经损伤或盆腔手术后神经血管损伤。可通过夜间阴茎勃起监测鉴别心理性与器质性阳痿,严重者可能需要阴茎血管重建手术。
部分患者合并早泄或延迟射精,与支配射精的自主神经功能紊乱有关。常见于多发性硬化或腰椎间盘突出患者,需进行神经电生理检查。可尝试使用盐酸帕罗西汀片调节射精阈值,但需注意药物不良反应。

建议保持规律作息,避免过度疲劳和长期久坐。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量,控制血压血糖在正常范围。减少酒精摄入,戒烟以改善血管功能。伴侣应给予充分理解支持,避免施加压力。若症状持续超过3个月或伴随其他躯体症状,需尽早就医排查心血管疾病等潜在病因。日常可适量食用牡蛎、坚果等富含锌元素的食物,但不可替代正规治疗。