如何选择前列腺癌的治疗方法

早期前列腺癌患者，全身状况良好，年龄50-60岁，可考虑根治性前列腺切除，长期存活率达80%-90%。对于初期的局部、单一的小肿瘤，不治疗，预后也很好。根治性前列腺切除术除了最近出血、直肠损伤、泌尿系感染外，长期部分患者还可以出现尿失禁、阳痿等并发症，近年来保持神经性前列腺癌的根治术，明显减少阳痿等并发症。

在选择合适的治疗方案之前，对患者的全身状况和肿瘤等级、分期进行全面认真的评价，与患者和家人交流说明各种治疗的利害，得到患者的协助。

对于晚期前列腺癌或转移性前列腺癌，尿路梗阻症状明显者，目前多主张通过尿道前列腺切除术解除下尿路梗阻，配合睾丸切除术加激素疗法。对于全身状况极差、骨、肺广泛转移、肾功能差的高龄前列腺癌患者，只能进行姑息性治疗，可行尿流改道、局部放疗解决排尿困难、转移性骨痛，配合药疗或睾丸切除效果可能更好，其目的是减轻患者的痛苦，提高生活质量，尽可能延长患者的寿命。