急性前列腺炎的病因和症状

急性前列腺炎主要由细菌感染引起，典型症状包括会阴部疼痛、排尿困难及发热。该病可能由尿路感染逆行传播、性生活不洁、免疫力低下等因素诱发，常伴随尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，严重时可出现寒战、乏力等全身反应。

1、细菌感染

细菌感染是急性前列腺炎最常见的病因，致病菌多为大肠埃希菌、变形杆菌等肠道菌群。细菌可通过尿道上行感染前列腺，导致腺体充血肿胀。患者可能出现会阴部胀痛、排尿灼热感，部分伴有脓性尿道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等，同时需卧床休息并避免久坐。

2、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狭窄等尿路梗阻问题可增加急性前列腺炎发病概率。尿液滞留易滋生细菌，逆行感染前列腺。患者除典型排尿障碍外，可能出现膀胱区胀满感或尿潴留。需通过导尿缓解症状，并配合使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善梗阻。

3、医源性操作

导尿管留置、膀胱镜检查等泌尿科操作可能损伤尿道黏膜，使细菌侵入前列腺。此类患者常在术后1-3天突发高热、排尿刺痛，需立即进行尿培养并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。操作前后规范消毒和预防性用药可降低风险。

4、免疫力下降

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素会削弱局部防御功能。这类患者感染症状往往更严重，可能出现持续高热、骨盆区剧痛甚至脓毒血症。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

5、不良生活习惯

长时间骑车、酗酒或辛辣饮食可能诱发前列腺充血。虽然非直接病因，但会加重炎症反应。患者常见会阴部坠胀感加重，尤其在久坐后明显。建议发病期间禁酒、避免辛辣食物，每日温水坐浴1-2次缓解症状。

急性前列腺炎患者应每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及剧烈运动。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制咖啡因摄入。若出现持续高热或血尿需立即就医，治疗期间禁止性生活直至炎症完全消退。愈后建议定期复查前列腺液常规，预防转为慢性炎症。