前列腺炎是什么

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博禾医生 | 前列腺疾病
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关键词: #前列腺炎 #前列腺

前列腺炎是指前列腺因感染或非感染因素引发的炎症性疾病,主要表现为会阴区胀痛、排尿异常及性功能障碍。前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性炎症性前列腺炎四种类型。

1、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等病原体感染引起,起病急骤,表现为高热、寒战、尿频尿急尿痛等症状。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液,配合卧床休息及补液支持。若形成脓肿需行经尿道前列腺切开引流术。

2、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月,病原体与急性期类似但症状较轻,表现为反复尿路感染、会阴部隐痛。前列腺按摩液检查可见白细胞增多。治疗需长期口服抗生素如盐酸坦洛新缓释片、前列舒通胶囊,配合温水坐浴及前列腺按摩。部分患者需采用α受体阻滞剂改善排尿症状。

3、慢性非细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎占前列腺炎病例的90%以上,病因与盆底肌肉痉挛、尿液反流等因素相关。症状包括骨盆区域疼痛、排尿不适但无明确感染证据。治疗以缓解症状为主,可选用塞来昔布胶囊、盐酸黄酮哌酯片等药物,结合生物反馈治疗和心理疏导。

4、无症状性炎症性前列腺炎

无症状性炎症性前列腺炎仅在体检时发现前列腺液或精液中存在炎症细胞,无主观不适。此类患者一般无须特殊治疗,但需定期复查以监测病情变化。若合并生育障碍可考虑短期使用抗生素如阿奇霉素分散片。

5、并发症与预防

长期未控制的前列腺炎可能引发精囊炎、附睾炎甚至不育。日常应避免久坐、酗酒及辛辣饮食,保持规律性生活有助于前列腺液排出。建议每日饮水2000毫升以上,可适量食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。

前列腺炎患者需注意保持会阴部清洁干燥,避免骑自行车等压迫前列腺的运动。出现血精、持续发热或严重排尿困难时应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减抗生素剂量,定期复查前列腺液常规及超声检查。中老年患者需与前列腺增生症进行鉴别诊断。

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