前列腺增生可能导致排尿困难、尿潴留、肾功能损害等危害。前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿不畅等症状,严重时可引发膀胱结石、反复尿路感染、血尿等并发症。若不及时干预,可能发展为肾积水甚至尿毒症

1、排尿障碍

前列腺增生最直接的危害是压迫尿道导致排尿困难。早期表现为尿线变细、排尿费力、尿后滴沥,随着病情进展可能出现尿流中断、排尿时间延长。长期排尿不畅易诱发膀胱逼尿肌代偿性肥厚,形成膀胱憩室,进一步加重排尿障碍。典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多,严重影响生活质量。

2、尿潴留风险

中重度前列腺增生患者可能突发急性尿潴留,表现为膀胱胀满但无法排尿,需紧急导尿处理。慢性尿潴留可能导致膀胱残余尿量增加,膀胱壁弹性下降。尿潴留状态下容易继发尿路感染,细菌逆行可引发肾盂肾炎,部分患者会出现充盈性尿失禁。

3、肾功能损害

长期下尿路梗阻可能导致双侧肾积水,肾实质受压变薄,最终引起肾功能不全。实验室检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降。严重者可进展为尿毒症,需进行血液透析治疗。肾积水早期多无典型症状,需通过超声检查发现。

4、继发感染

残余尿增多易滋生细菌,引发反复尿路感染,表现为尿痛、尿浑浊、发热等症状。慢性前列腺炎可能加重增生症状,形成恶性循环。严重感染可能诱发菌血症,老年患者可能出现感染性休克。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。

5、血尿与结石

增生的前列腺黏膜血管破裂可能导致无痛性肉眼血尿。长期排尿不畅使尿液结晶沉积,形成膀胱结石,表现为排尿突然中断伴阴茎头部放射痛。结石摩擦膀胱黏膜会加重血尿,增加感染风险。部分患者需通过手术取出结石。

前列腺增生患者应避免久坐、憋尿、饮酒等加重症状的行为,适量饮水但睡前限制液体摄入。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物控制症状,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。定期进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查,监测病情进展。出现急性尿潴留、持续血尿或发热等症状时需立即就医。

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