烦人的前列腺炎

前列腺是男性特有的器官，是与生殖和内分泌功能有关的腺体，包围在后尿道周围。前列腺分泌的前列腺液约占精液量的三分之一，是精液的重要组成部分。前列腺炎是成年男性的常见疾病之一，大约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。虽然不是直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。同时，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给社会和家庭造成了巨大的经济负担，令患者、医生和社会卫生部门十分“烦恼”。

前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎；慢性细菌性前列腺炎（约占慢性前列腺炎的5%~8%）；慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症（前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上）；无症状前列腺炎。随着人们对生活质量要求的提高，前列腺炎越来越受到重视。但是，由于人们缺乏专业知识，对前列腺炎的认识有很多误解，在寻找医疗问药的过程中误入歧途。以下介绍前列腺炎的常识，供患者和家人在诊断前列腺炎过程中参考。

1、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎发病率低，但严重感染。主要是身体其他部位感染(牙周炎、肿瘤、肛门周围感染，特别是糖尿病和其他严重慢性疾病身体抵抗力下降的患者)时细菌通过血液传播引起前列腺炎。一些性传播疾病（如淋病）也可引起急性前列腺炎，前列腺炎还可由邻近器官的感染直接蔓延引起。前列腺本身的原因，如充血、凉爽、会阴损伤等，也可以成为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。急性细菌性前列腺炎的病人一般突然出现发热、寒战、乏力、会阴部疼痛、尿急、排尿痛、尿频等症状。出现这种情况，患者应该到正规医院泌尿外科就诊，一般经对症治疗，加强营养，适当休息，大剂量应用抗生素，大部分患者均可迅速痊愈。形成脓肿需要手术治疗。

2、慢性细菌性前列腺炎

大部分慢性细菌性前列腺炎由急性细菌性前列腺炎转变，但临床上并非所有慢性细菌性前列腺炎患者都有急性发作的过程，下尿路堵塞和前列腺充血的原因都会引起这种疾病。慢性细菌性前列腺炎患者的一部分不舒服，但尿和前列腺液中细菌生长。大多数慢性细菌性前列腺炎患者有尿频、尿急、排尿困难等不适，还有会阴和腰骶部疼痛、酸胀不适。少数患者有功能减退、神经衰弱等症状。一般来说，慢性细菌性前列腺炎患者经过消炎治疗可以好转或治愈，物理疗法如热疗、微波等也有一定的疗效。老年患者可以用手术方法治疗。

3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

这种前列腺炎患者均表现为慢性细菌性前列腺炎的临床特征，一般表现为无力、睡眠不足、会阴不适、腰骶痛、尿频、尿痛、尿不尽、尿不尽、尿不尽、尿道有少量乳白或稀薄明亮的液体(前列腺)流出(特别是大便后)。也有病人出现头痛、注意力不集中、焦虑、性欲低下甚至性功能减退等症状。注意力转移时，上述症状可以在一定程度上减轻。现在由于检查技术的提高，有时可以在这样的患者的前列腺液中找到支原体和衣原体，但是一半左右的患者的前列腺液中没有细菌和支原体和衣原体。本型前列腺炎发病机制不明，病因学非常复杂，许多学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常盆底神经肌肉活动等的共同作用。

这种前列腺炎治疗最困难，患者病史长，数月、数年，反复发作或持续，患者非常痛苦。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者首先需要自己树立信心，既要重视疾病，也不要过度关注。因为这种疾病的症状中植物神经功能障碍占很大比例，过度关注会使症状恶化。这种患者的治疗一般要求生活规律，避免辛辣食物，避免感冒和局部长时间压迫，适当的体力活动，可以服用对支原体和衣原体有效的抗生素，口服对症疗法，可以服用中药烹饪，必要时接受物理治疗，这些治疗可以缓解部分患者的症状