没有前列腺能否做爱

没有前列腺的男性通常可以进行性生活，但可能面临勃起功能障碍或射精异常等问题。前列腺切除术后性功能恢复情况与手术方式、神经保留程度及个体差异有关。

前列腺全切术可能损伤控制勃起的神经血管束，导致勃起功能障碍。术后早期约半数患者会出现暂时性勃起困难，通过药物辅助治疗和康复训练，部分功能可逐渐恢复。保留性神经的手术方式能显著降低勃起功能障碍发生率，但肿瘤位置可能限制该技术的应用。射精时可能无精液排出，这与精囊腺被同时切除有关，但快感通常仍存在。

根治性前列腺切除术后可能出现逆行射精，精液进入膀胱而非经尿道排出。这种情况不会影响性快感，但可能导致不育。部分患者术后会出现尿失禁，可能影响性生活信心，通过盆底肌训练可改善控尿能力。少数患者会经历性高潮强度减弱，这与前列腺液缺失导致的生理变化有关。

建议术后3个月再逐步恢复性生活，初期可使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂辅助勃起。定期进行盆底肌训练有助于改善控尿和勃起功能。若出现持续性勃起障碍，可考虑阴茎假体植入术。保持与伴侣的充分沟通，必要时寻求专业心理咨询，有助于维持健康的性关系。术后需定期复查PSA水平，监测肿瘤复发情况。