谷丙转氨酶慎重对待3个条件诊断肝炎

肝胆疾病编辑博禾医生

131次浏览发布时间：2021-04-09 14:28:45

在日常体检中，如果发现丙氨酸氨基转移酶变高，人们会感到恐惧，怀疑患有乙型肝炎。丙氨酸氨基转移酶的上升确实有负面的一面，但与患肝炎不同，需要慎重对待，明确原因。在转氨酶上升的环境下，必须满足3个条件才能被诊断为肝炎。

丙氨酸氨基转移酶偏高的原因？专家指出，具体如下:

1)消除妊娠、剧烈运动、服药、嗜酒等丙氨酸氨基转移酶的高度。丙氨酸氨基转移酶高的人要注意休息，停止药物，嗜酒，一周后检查丙氨酸氨基转移，不上升就能排除疾病的烦恼。否则，就说明感染了某种疾病。

2)丙氨酸转移酶高可预测的疾病也很多，如传染性肝炎、肝重症、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸，丙氨酸转移酶高。因此，丙氨酸氨基转移酶(ALT)的上升应根据相关检查、病史、症状、体征等综合判断，调查丙氨酸氨基转移酶的上升是什么样的疾病。

3)发现疾病后，必须慎重等待，在相应的正规医院接受治疗。专家提醒:乙型肝炎患者谷丙转氨酶上升到正常值上限的2倍以上时，应进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，患者体内免疫功能越活跃，抗病毒治疗效果越好。

氨基转移酶高有什么危害

一是谷氨基转移酶高会引起急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等各种疾病。因此，谷丙转氨酶高时，必须找出病因，对症治疗。

二是谷丙转氨酶高的最大危害是对肝脏的危害，谷丙转氨酶高会影响肝脏的代谢和解毒功能，药物代谢和身体毒素不能立即排出，进一步加重肝脏的负担。

丙氨酸氨基转移酶偏高怎么办？如果在检发现丙氨酸氨基转移酶偏高，一定要重视，不能疏忽，最好到国家重点医院进行详细检查，然后对症治疗，以免造成严重后果。

转氨酶与肝功能的联系体现在5个方面

临床上很多同行比较转氨酶与肝功能，一提到肝功能就想到转氨酶的高低，其实这个想法有一定的错误，转氨酶只是临床上常用的检查肝功能的指标，转氨酶是否正常转氨酶与肝功能的关系具体表现在

①转氨酶水平正常，肝损伤持续。有些肝炎患者，如慢性乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒指标一直是阳性的，但转氨酶从未上升，但检查这样的患者可以发现肝炎反应严重，纤维化、肝硬化、肝癌发生的急性和慢性丙型肝炎患者也有类似的情况。

②转氨酶水平提高是暂时的肝损伤，结果也不严重。例如，服用对肝脏毒性强的药物。转氨酶上升到1000多个单位，另外，急性甲型肝炎患者多数在发病期转氨酶水平高，短期休息和治疗后立即恢复正常的大量饮酒也相似上升。

③黄疸较深，转氨酶不高，甚至正常。胆道堵塞，胆汁排泄不良，进行肝功能试验时发现血液胆红素高，转氨酶不高或上升，可见胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者二是重型肝炎。这是严重的肝病，病死率高。患病时转氨酶有不同程度的升高，虽然胆红素处于较高的水平，但随着病情的不断恶化，胆红素越来越高，转氨酶偏高或正常降低，医学上称之为胆酶分离，这是病情严重的信号，药物治疗无济于事，我们友爱医院的肝病治疗中心在近几年用最新的国际标准治疗方法治疗了不少患者，其中一家三兄弟都是重肝病，经过治疗后恢复得非常好。第三瘀伤型肝炎。由于各种原因，肝内小胆管损伤为主，胆汁分泌异常，如少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。

④部分肝硬化和肝癌患者，虽然患有晚期肝病，肝功能不佳，但转氨酶正常。许多人因腹水、消化道出血或体检发现其他异常而得知原发性疾病。需要注意的是，这些所谓的少数患者在我们医生的病例记录中很多，在人们生活水平普遍提高的今天，每年1~2次健康检查是必不可少的，发现很多发病隐藏，进展缓慢的疾病，隐藏的肝硬化是其中之一。

⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这种多见于慢性肝炎患者，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水平不高，多在70~130个单位之间，或者80个单位以下的慢性肝炎患者最需要重视。这种患者人数最多，病情持续发展，不重视治疗和预后也最差，最终发展成肝硬化和肝癌。因此，转氨酶增高或异常或不稳定的患者应引起高度警惕，尽快找到经验丰富的专业医生进行诊断和治疗。生命只有一次。只有当你随时都可能死去并珍惜医生是最明智的选择。

转氨酶上升不一定意味着肝炎发生，转氨酶上升时确诊肝炎应具备上述三个条件。转氨酶上升时，必须立即到医院检查，防止肝病发生。

转氨酶肝炎

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