乙型肝炎撞上慢性胃炎怎么办？乙肝合并胃炎有哪些表现？

肝胆疾病编辑博禾医生

330次浏览发布时间：2021-11-22 13:59:45

陈患乙型肝炎一年多，接受中西药物治疗后，乙型肝炎半中表面抗原(HBSAg)、e抗体(HBEAb)、核心抗体(HBCAb)三种阳性，通称小三阳，肝功能正常，但上腹部不适、腹胀、酸、纳差、恶心症状仍存在。陈先生不在乎，以为是肝炎的症状。有一次，陈先生的症状加重了，不得不就医。医生建议做胃镜检查。结果，胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。

陈先生不明白，为什么患乙型肝炎会引起慢性胃炎？这是乙型肝炎病毒引起的胃粘膜损伤，乙型肝炎病毒是一种泛嗜性病毒，除了侵犯肝脏外，侵犯胃粘膜是常见的肝外损伤。乙型肝炎并发胃粘膜损伤的发生率高达100%。而且粘膜病变弥漫广泛，以胃底、胃体部为主。乙型肝炎合并慢性胃炎的发生率达到70%~80%。合并消化性溃疡病的发生率达到30%左右。

为什么乙型肝炎病毒会引起胃粘膜损伤

①乙型肝炎病毒存在于胃粘膜上皮细胞内，乙型肝炎抗原抗体免疫复合物沉积在细胞内引起炎症反应，减弱胃粘膜的屏障保护作用。

②患乙型肝炎后，胃酸形成的功能紊乱，胃酸过多，胃酸过多会损害胃粘膜，胃酸过多与胃馈溃疡的发生有关。

③免疫功能紊乱，产生自身免疫反应，造成胃粘膜损伤。

④肝功能受损后，肝对激素的灭活功能减退，白蛋白的含量减少，胃粘膜的修复能力减弱。由

⑤药物刺激引起。乙型肝炎患者，特别是慢性乙型肝炎患者需要长期服药。患者要求治愈心灵，服药种类过多，或者同时服药几种，忽视药物间的相互作用刺激胃粘膜。有些药物本身对胃粘膜有刺激作用，特别是苦寒性中药对胃有刺激作用。

⑥部分慢性乙型肝炎患者有不同程度的肝硬化、门脉高压，胃血流缓慢，胃粘膜下充血，胃粘膜缺血缺氧和营养障碍造成损伤。除了胃痛，乙型肝炎还有什么常见的表现？

1、乙型肝炎患者一般皮肤变化，皮肤变黄，皮肤变黑或变暗。特别是脸部和眼眶周围的皮肤会发生这样的变化。

2、身体出现蜘蛛痣，多出现在脸、脖子和胸部。这种情况是毛细血管扩张症，用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失。蜘蛛痣的血流方向从中心点流向周围的毛细血管分支，中心部受压时血流会断裂，蜘蛛痣因缺血而消失。这是慢性乙型肝炎患者的特殊表现。

3、有黄疸的患者，主要见皮肤和巩膜。黄疸的发生主要是由于胆红素代谢障碍，血清内胆红素浓度上升。

4、出血症状。特别是早上刷牙的时候，容易出现牙龈出血的情况，有的患者会出现不明原因的鼻出血。如果你是肝病患者，这时要警惕，注意病情的变化。

5、肝掌的出现。肝掌不同于正常的手掌，肝掌在拇指和小指根部的大小鱼之间出现在皮肤上的片状充血，红斑、斑块，加压后变成苍白。现代医学认为，肝掌是慢性肝病和肝硬化的重要标志之一。这是慢性乙型肝炎患者表现中常见的表现。

6、慢性乙型肝炎患者也出现脾肿大症状，脾肿大主要依靠触摸检查，也可以通过超声波检查。

7、他的陪伴症状。慢性乙型肝炎患者可伴有食欲不振、腹部不适、腹部拉肚子、全身无力、疲劳。不同的病情会有不同的伴随症状。

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