乙型肝炎治疗应根据病情 乙型肝炎各阶段的症状

中国是乙型肝炎发病大国，近十分之一的人受到乙型肝炎病毒的骚扰，据统计，我国约有1亿2千万人口感染了乙型肝炎病毒。其中约1亿人属于慢性乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎根据其病情的发展分为5种，不同类型的治疗方法不同。

各种乙型肝炎症状介绍

乙型肝炎病毒携带者一般在偶然的体检中(入学、学校、献血、参军、健康证等)被发现，自己没有明显的不适，可以和普通人一样生活和工作。这些人的肝功能检查正常，超声波等影像学检查基本正常或轻度异常。他们既可以是大三阳，也可以是小三阳，这些人不特别治疗。此外，一些乙型肝炎患者情和普通人一样的病情严重的人可以危及生命。

很多患者误认为乙型肝炎病毒指标大三阳和小三阳是病情的重要标志，这是极其错误的。研究证明，大三阳、小三阳与乙型肝炎患者病情的重量无关。为了让患者明确自己的病情处于什么阶段，现在介绍诊断乙型肝炎病情的重要标准:

一、慢性病毒携带阶段:据统计，感染乙型肝炎病毒的1.2人口中约有1亿人处于慢性乙型肝炎病毒携带阶段。他们通常在偶然的体检中被发现，自己没有明显的不适，可以和普通人一样生活和工作。这些人的肝功能检查正常，超声波等影像学检查基本正常或轻度异常。他们既可以是大三阳，也可以是小三阳，这些人不特别治疗。

二、轻度慢性肝炎阶段:该阶段肝炎患者约2000万人。这些患者有轻度不适，表现为疲劳、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40-120单位/升、血清胆红素17.7-34微摩尔/升)、乙型肝炎病毒指标(乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脱氧核酸等)阳性。

三、中度慢性肝炎阶段:这些患者临床症状突出，疲劳、食欲不振、巩膜(眼)变黄等。肝功能明显异常(转氨酶120-400单位/升以上，血清胆红素35-85.5微摩/升以上)。这些患者的病情反复发作，难以控制。

四、严重慢性肝炎阶段:这些患者症状极为明显，表现为严重疲劳、精神衰退、全身皮肤发黄等。肝功能严重异常(转氨酶超过400单位/升，血清胆红素超过85.5微摩尔/升，白蛋白低于32克/升，凝血酶原活动度下降到40%-60%)。

五、慢性重型肝炎阶段:形成重型肝炎，表明肝炎患者的生命处于危急时刻，但这个阶段不是乙型肝炎患者病情发展的必然阶段。这些患者意识不清，器官出血等重大疾病肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度低于40%)。

大多数乙型肝炎患者总是处于第一阶段(病毒携带阶段)，平安地结束一生。

乙型肝炎如何根据程度治疗？

1、相当部分乙型肝炎(简称乙型肝炎)病毒携带者，平时身体无明显不适，偶然采血检查发现体内存在乙型肝炎病毒，肝功能完全正常，乙型肝炎病毒主要复制指标e抗原(HBeAg)和脱氧核糖核酸(HBVDNA)为阴性，肝组织病理检查表明没有炎症活动，或者只有轻微的炎症。

这些人可以视为正常人，不需要用药。如果一味要求澳大利亚抵抗变阴，最后不仅不能变阴，还会招致意想不到的结果，如药物性肝炎等。

2、也有病毒携带者，肝功能检查正常，但病毒复制指标(HBeAg)为阳性，这些人进行肝功能检查时，肝内有炎症活动。

这种情况需要抗病毒治疗，使用对象最好在16岁以上，治疗效果好的话，可以使用这种药1~2年，病毒复制指标变暗。

3、如果是发病状态性乙型肝炎患者，治疗乙型肝炎病毒复制指标阴影，肝功能正常即可。

这些患者是真正意义上的乙型肝炎患者，症状突出，肝功反复异常，乙型肝炎病毒复制指标(HBeAg)总是阳性。他们的治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分。恢复肝功比较简单，费用少，而且很多时候很难立即治疗病毒，需要一定的时间。

4、发展成肝炎后肝硬化，维持肝功能正常是最重要的。肝硬化分为静止性和活动性两种。静止性患者可根据病毒复制情况进行抗病毒治疗的活动性主要恢复肝功，纠正、缓解并发症。

肝功正常，乙型肝炎病毒复制指标阴性为分水岭:如果超过该标准，不用药物治疗，必须用药物治疗，标准以下即可。