诊断前列腺炎的方法是什么？

前列腺疾病编辑博禾医生

64次浏览发布时间：2021-06-21 15:20:16

前列腺炎临床发病率越来越高，许多人受到困扰，不及时治疗，危害性大，许多男性在前列腺问题后感到异常，但不积极诊断，盲目服药，治疗一般不行。前列腺炎的诊断方法是什么？

前列腺炎的晴雨表

前列腺炎，尤其是细菌性前列腺炎的诊断，首先要根据前列腺液的检查，专家表示前列腺液通常白细胞的数量不能完全反映前列腺炎的严重性。比如，在非炎症性慢性盆腔疼痛综合征(慢性前列腺炎的一种类型)中，前列腺液中不存在有诊断意义的白细胞，症状却很明显。而在无症状性慢性前列腺炎中，患者没有主观症状，前列腺液中却存在大量白细胞。

此外，前列腺有许多腺管开口，前列腺局部感染只会导致腺管堵塞的一部分。前列腺按摩时，由于腺管堵塞，感染病灶的前列腺液无法流出，滴出的前列腺液来自无感染的腺体。

因此，临床上患者前列腺液中的白细胞数正常，但前列腺局部压痛、肿胀体征明显。相反经过治疗，堵塞的腺管畅通无阻，症状减轻，前列腺液中的白细胞反而可能增高。

因此，请勿将检查表上前列腺液中的白细胞数作为晴雨表。

治疗后症状减轻，但白细胞数反而增加，这可能并不意味着病情恶化，而是堵塞的腺管疏通，是疾病改善的表现。此时，只要继续服用抗生素治疗，前列腺炎就会治愈。因此，没有必要担心白细胞数量的增加。不要轻易相信不科学的话，停止正确的诊治。

血尿是前列腺疾病的常见症状

前列腺疾病最主要出现的是尿路的一些症状，其中非常重要的症状是血尿，血尿是尿中有血，有的肉眼可以观察到尿色变红，如酱油色、洗肉水样、鲜血样尿的表面颜色正常，但在显微镜下露出马脚，可以发现很多红细胞，被称为镜下血尿。

自我检查前列腺疾病除了可以从尿中寻找线索外，还有阴部不适(肛门和阴囊之间的位置)、严重的膨胀感伴有腰骶部、阴茎放射性疼痛、大便时疼痛加重的尿道分泌物:尿道口有少量白色分泌物溢出，早晨尿道口粘在分泌物上，排尿后或大便用力时尿道分泌物增加…

前列腺疾病引起的症状往往没有特异性，也就是说前列腺疾病很难从症状上区分开来

男性泌尿系统包括许多器官，其中下尿路包括膀胱、前列腺和尿道，直接关系到排尿症状的发生。因此，排尿过程中任何障碍都会影响排尿，如尿道炎。

排尿异常的症状不一定是前列腺疾病引起的。专家提醒，如果你有排尿的症状，不要自己下结论，因为只有通过症状来判断，这是非常不可靠的，更不用说自己解决了，你必须尽快去医院看病，因为只有在医院才能准确诊断出什么病，医生才能根据病情进行有针对性的治疗。

急性前列腺炎确诊的方法

在确诊急性前列腺炎时，首先要看患者的症状，这是最基本的确诊步骤。症状:发病急剧，全身症状有高热、寒战、厌食、无力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛、直肠刺激症状。病史:发病前是否全身感染过病灶，如皮肤化脓性感染、上呼吸道感染等急性尿道炎病史、尿道器械操作病史。

为了进行急性前列腺炎的诊断，还需要进行直肠指诊等比较正规的诊断。①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则;②滤泡性炎症：专家介绍说，前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可以触摸柔软的区域，轻压时会排出脓液。患者必须重视这一点。

因此，急性前列腺炎临床症状明显，正确诊断也比较简单，患者自我感觉症状明显后积极诊断，向医生说明自己的病情，一般需要直肠诊断等诊断，可以立即诊断疾病。

慢性前列腺炎腺炎的方法

临床诊断慢性前列腺炎主要根据病史、症状和体检，辅助实验室检查。对反复发作者进一步了解膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等其他部位的病变。

1.过去的历史:尿道炎、尿道梗塞、尿路感染、前列腺炎的历史。

2.症状:尿路刺激症状、睾丸、腹股沟、腰骶、会阴疼痛膨胀不适、体检无其他发现者，应考虑慢性前列腺炎的诊断。

3.肛门诊断:慢性前列腺炎患者前列腺轻度增大，表面硬、硬、不均匀、轻压痛。有些患者前列腺表面可以接触硬节隆起，但不硬。这是纤维化的表现，存在中央沟。

4.实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液分段定位培养、前列腺液pH值和锌含量测定、前列腺组织活检和培养、血清抗体滴度，后三者临床使用少，但具有科研意义。据专家介绍，根据需要，尿道发生慢性炎性变化，精阜隆起，前列腺管流脓。尿流率测定和膀胱尿道造影也有一定的筛选意义。

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