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乙型肝炎和甲型肝炎有什么区别？乙型肝炎的七种临床表现

肝胆疾病编辑博禾医生

135次浏览发布时间：2021-04-09 17:38:15

慢性乙型肝炎(简称乙型肝炎)是指乙型肝炎病毒被检测为阳性，病程半年以上或发病日期不明确，临床上有慢性肝炎的表现者。临床表现为无力、恐惧、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地中等硬度，轻压痛。病情严重者可伴有慢性肝病面、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

乙型肝炎的7个临床表现解读

本病潜伏期为6周~6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初的症状，这个时期被称为潜伏期。潜伏期因病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而异。

1、全身表现

患者身体疲劳，容易疲劳，可伴随轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2、消化道表现

肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等常见。

3、黄疸

病情严重时，肝功能受损，胆红素摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度提高。胆红素排出尿液，尿液颜色发黄，是黄疸的最早表现。血液中胆红素浓度持续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸排放障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积在皮肤上，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

4、肝区疼痛

慢性乙型肝炎一般无剧烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不适、疼痛、压痛或敲击疼痛。肝区疼痛严重时，要注意胆道疾病、肝癌、肠胃疾病的可能性，以免误诊。

5、肝脾肿大

由于炎症、充血、浮肿、胆汁淤积，患者常有肝肿。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿胀，门静脉高压时，脾脏充血，脾脏肿胀。

6、肝外表现

慢性乙型肝炎，特别是肝硬化患者的脸色暗淡，被称为肝病的脸。手掌大，小鱼间显着充血称肝掌。皮肤上放射状扩张的形状像蜘蛛的毛细血管团一样被称为蜘蛛痣，其他部位也可以出现。男性勃起功能障碍、对称性或不对称性乳腺增生、肿胀疼痛和乳房发育，偶尔可误诊为乳腺癌的女性月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退、雌激素灭活减少、体内雌激素增多有关。

7、肝纤维化

慢性乙型肝炎长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，其分解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。肝纤维化伴肝小叶结构破坏(肝再生结节)称为肝硬化。临床上两者难以完全分离，慢性肝病从肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。

乙型肝炎和甲型肝炎有什么区别

(1)病原学:甲型肝炎病原为甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒。

(2)传播途径:甲型肝炎以口感染为主，乙型肝炎以血感染为主。但乙肝患者的唾液、尿液、精液、汗液都具有传染性，多为母婴垂直传染。

(3)发病年龄和季节:甲型肝炎主要侵犯儿童，特别是3~7岁学龄前儿童发病率最高，具有明显的季节性，多见于秋末冬初，乙型肝炎没有明显的年龄界限，多见于20~49岁的青壮年，没有明显的季节性。

(4)潜伏期:甲型肝炎潜伏期为15~50天，一般短，发病急，黄疸前期高热的乙型肝炎潜伏长达60~160天，发病隐藏，常见低热型。

(5)预后:甲型肝炎转为慢性肝炎，长期病毒者或肝硬化者少见，乙型肝炎多见。

肝炎乙型肝炎

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