急性前列腺炎的诊断要点
前列腺疾病编辑
博禾医生
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急性前列腺炎的诊断一般不难，主要根据病史、症状、直肠诊断和血尿常规检查。诊断要点是：病史：发病前是否患过全身它处感染病灶。
症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
实验室检查:血白细胞一般为1.5万~2万/立方毫米，明显向左移动核。尿镜检查显示大量白细胞和脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑和脓尿第二杯经常清晰第三杯混浊，有碎屑和上皮细胞。尿道分泌物检查和细菌培养可发现病原菌，前列腺液检查涂层染色可发现大量白细胞和细菌。
直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症:前列腺明显增大，质硬，张力大，压痛明显。局部也可以触摸柔软的区域，轻压时会排出脓液。
急性前列腺炎容易引起的并发症:急性尿滞:急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道、排尿困难或急性尿滞。
急性精囊炎、精巢炎、输精管炎:前列腺急性炎容易扩散到精囊，引起急性精囊炎。同时，细菌可逆行通过淋巴管进入输精管壁层和外鞘引起睾丸炎。
精索淋巴结肿大或触痛:前列腺和精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，精索淋巴结肿大伴触痛。
功能障碍:急性炎症期，前列腺充血、浮肿或小脓肿形成，射精疼痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交疼痛、阳痿、血精等。
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