癔症症状的主要表现有哪些

癔症的主要表现包括分离性障碍和转换性障碍两大类，具体可表现为情感爆发、假性痴呆、瘫痪、失明、失聪等。癔症是一种与心理因素密切相关的精神障碍，其症状表现多样且具有戏剧性，通常无器质性病变基础。

1、情感爆发

患者可能突然出现情绪失控，表现为大哭大笑、喊叫、捶胸顿足等夸张行为，持续时间从数分钟到数小时不等。这类发作常由心理冲突或应激事件诱发，发作时意识范围狭窄，事后可能部分遗忘。情感爆发属于分离性症状，需与癫痫发作鉴别，脑电图检查通常无异常。

2、假性痴呆

患者可能表现出幼稚言行、近似回答或全面智能减退，但实际智力正常。例如将火柴说成树木、进行简单计算时故意给出错误答案。这种状态被称为甘塞尔综合征，检查时可发现其回答内容与问题相关但不准确，暗示治疗可能迅速改善症状。

3、运动障碍

转换性症状中常见突发肢体瘫痪，多表现为单瘫或截瘫，但肌张力正常且无病理反射。部分患者出现震颤、抽搐或步态异常，症状与神经解剖分布不符。运动障碍常在受暗示后突然发生或消失，神经系统检查无器质性损害证据。

4、感觉障碍

患者可能主诉失明但瞳孔对光反射存在，或声称失聪却在睡眠中被唤醒。感觉缺失区域常不符合神经支配规律，如手套袜套样感觉障碍。这些症状具有选择性，例如失明者能避开障碍物，暗示治疗可能使症状戏剧性消失。

5、意识改变

部分患者出现意识范围缩小，表现为朦胧状态或附体体验，可能自称被神灵附体或用他人身份说话。发作时定向力不完整，事后对经历部分遗忘。这类状态属于分离性身份识别障碍，需排除物质滥用或脑部疾病所致意识障碍。

癔症症状具有可塑性，可能随环境变化而改变。建议家属保持冷静应对，避免过度关注强化症状，同时帮助患者缓解心理压力。心理治疗是主要干预手段，认知行为疗法和暗示疗法效果较好，严重时可短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等，但须严格遵医嘱。日常应保证规律作息，适当进行瑜伽、冥想等放松训练，避免过度劳累和精神刺激。