慢性前列腺炎如何检测
前列腺疾病编辑
医普小能手
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慢性前列腺炎可通过前列腺液检查、尿常规、超声检查、尿流率检查、细菌培养等方式检测。慢性前列腺炎可能与感染、免疫异常、尿液反流等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。

前列腺液检查是诊断慢性前列腺炎的重要方法。医生通过直肠指检按压前列腺获取前列腺液,显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布情况。若每高倍视野白细胞超过10个或卵磷脂小体减少,提示可能存在炎症。该检查需在排尿后间隔3天以上进行,避免近期前列腺按摩或性生活影响结果准确性。
尿常规可辅助判断是否存在泌尿系统感染。慢性前列腺炎患者尿液中可能出现少量白细胞或脓细胞,但通常无细菌生长。需采集清洁中段尿标本,避开晨起第一次排尿。若尿常规显示明显异常,需进一步做尿培养排除膀胱炎等疾病。
经直肠前列腺超声能清晰显示前列腺结构变化。慢性前列腺炎患者可见前列腺体积增大、回声不均匀或钙化灶。该检查无创且操作简便,可评估是否合并前列腺结石或囊肿。检查前需排空粪便,必要时使用开塞露清洁直肠。

尿流率测定用于评估排尿功能是否受损。慢性前列腺炎可能导致尿流率下降、排尿时间延长。检查时要求患者憋尿至有明显尿意,使用专用设备记录最大尿流率和平均尿流率。结果异常需结合其他检查排除前列腺增生等疾病。
分段尿培养和前列腺液培养可鉴别细菌性与非细菌性前列腺炎。采集初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液及前列腺液分别培养,若前列腺液或按摩后尿液中细菌数量显著高于前两段尿液,可确诊细菌性前列腺炎。检查前需停用抗生素至少1周。

确诊慢性前列腺炎后,建议避免久坐和骑车,每日温水坐浴15分钟有助于缓解症状。饮食上限制辛辣刺激食物和酒精摄入,保持规律作息。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普适泰片等药物改善症状。定期复查前列腺液和尿常规,监测病情变化。若出现发热或血尿等急性症状需及时就医。