前列腺增生不能乱用药物治疗前列腺增生

前列腺疾病编辑博禾医生

167次浏览发布时间：2021-06-13 13:35:14

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性无法预防和多发的前列腺疾病。随着年龄的增长，老年男性中发病率达到80%以上的国内报道很低，但也达到了50%以上。前列腺疾病多发，但很多患者不重视这种疾病，发现自己出现症状时选择自己的药物，不仅病情恶化，最佳治疗时机也延迟，结果相反。

不正确的药物治疗是前列腺增生症的主要治疗方法，是前列腺增生症的主要治疗方法，现在药物治疗确实有一定的疗效，很多前列腺增生患者都很受欢迎。然而，在临床实践中，我们经常遇到一些前列腺增生症不正确使用药物而无法达到理想效果的情况。

用药不当

治疗前列腺增生的药物主要有两种，这两种药物的作用不同。一种是缩小前列腺体积的药物，如保列治疗，一种是减少排尿阻力的药物，如马沙尼和哈乐。前者不能解决排尿困难的问题，后者也不能缩小前列腺的体积，两者不能取代。对于前列腺增生症患者来说，首先要根据自己最需要解决的问题，或者最严重的症状，决定吃什么药，不是错误的盲目服药。

过期用药

有些患者因为害怕手术，所以想吃药治疗前列腺增生症，这种心理是可以理解的，但是盲目地长期吃药是不可取的。当然，有些药物(例如保列治)需要长期服用，但长期服用不一定能治好前列腺增生症。有些药物长期服用会产生副作用。例如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等副作用。一些过去常用的性激素类药物，长期服用后会出现乳房肿胀等症状，更严重的是会引起冠状病毒粥样硬化物的沉淀，导致冠状病毒硬化性心脏病。

因此，在服药过程中，如果症状缓解或出现副作用，应逐渐减量，严重者应停药。更重要的是，无论病情是否好转，盲目长期服药，都会错过手术治疗的机会。如果膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏，即使今后手术成功，也有无法恢复正常排尿的患者，合并反复的泌尿系感染，给今后的治疗带来困难的患者，也有因为长期的梗塞而导致输尿管和肾脏的积水，肾脏功能的损害

另外，糖尿病、高血压、肺心病、心脏病等其他疾病合并的患者，不能盲目长期服用药物在适当的时候接受手术治疗，以免将来这些疾病的病情恶化，失去手术治疗的机会。

盲目用药

我们曾看到个别病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下，不分青红皂白，就使用利尿药，以为这样就可以解出小便来，这就大错特错了。其结果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情进一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

专家指出：和许多外科疾病的治疗一样，在前列腺增生症的治疗上，同样遵循“辨证施治，对症下药”的基本原则。其实前列腺增生并不可怕。正确诊断，科学规范治疗才能治愈。妻子应积极督促丈夫检查和治疗，与丈夫远离前列腺增生。

前列腺增生药物持续，良性前列腺增生是临床泌尿外科门诊常见病之一。增生或肥大的前列腺体经常会引起膀胱出口和后尿道解剖组织结构的变化，引起狭窄和堵塞，影响正常的排尿功能，引起不同程度的排尿异常症状，引起膀胱和肾脏病变，甚至会引起肾脏功能的损害，危及生命。

轻度和中度前列腺增生患者，只要接受正规的药物治疗，大多数患者就能得到良好的症状改善，最大的尿率提高，肾功能正常。但是，有些患者因为治疗后症状良好，小便改善而自己停药，有些患者同时合并多种疾病，同时治疗药物多，或者由于药费难以清算等原因自己停止治疗。结果，原来的症状逐渐恶化，个别发展到肾盂积水、肾功能受损，只好再找医生。这表明患有前列腺增生，必须继续服药。根据临床经验，根据每个人的情况，停药时间为3~5个月，过了这个时间，必须重新开始服药。总之，前列腺增生根治不了，坚持吃药很重要。

哪种药物有效

目前使用的药物保列治和舍尼通具有抑制睾酮的作用，可以缓解前列腺细胞过度增殖，发挥一定的治疗作用。同时，可配合使用α-神经阻滞剂高特灵、哈尔乐、马沙尼(选择一种即可)，使膀胱出口和后尿道粘膜和光滑肌细胞松弛，缓解膀胱出口和后尿道堵塞，排尿顺畅，症状改善。因此，在目前的前列腺增生治疗中，保列治疗(或舍尼通)和高特灵(或马沙尼)是最主要、最基本的有效药物配对。单用保列治(或舍尼通)排尿不良不能有效改善的单用高特灵(或马沙尼)排尿不良可以暂时改善，但无法控制前列腺细胞的增殖。

总而言之，目前有效的药物可以控制前列腺细胞的自然增殖和细胞的自然死亡之间的不平衡，因此前列腺增生患者必须长期定期使用药物，不得中途停药。规律用药后症状无法有效改善时，膀胱出口和后尿道梗阻逐渐恶化，为了防止膀胱病变和肾功能继续受损，最好立即诊察，改用手术治疗。

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